Норбактин тб плен/об 400 мг бл N10×1 Ранбакси Лабораториз Лимитед ИНД
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Норфлоксацин |
| Страна происхождения | Индия |
| Форма | тб плен/об 400 мг бл |
| Состав | Активное вещество-Норфлоксацин. |
| Дозировка | Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до начала приема пищи и не ранее чем через 2 часа после его окончания) и запивают достаточным количеством жидкости. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10−21 дня. При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель или более. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у мужчин назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7−14 дней. При остром неосложненном цистите у женщин назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3−7дней. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин (или сывороточной концентрации креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы препарата Норбактин 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки. Для пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе с сохраненным диурезом коррекции дозы не требуется. |
| Показания к применению | Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: осложненные инфекции мочевыводящих путей; хронический бактериальный простатит. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний норфлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: неосложненные инфекции мочевыводящих путей. При применении препарата следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране. |
| Действие | Фармакодинамика: Противомикробное средство из группы фторхннолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую суперспирализацию и таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis. Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae; Грамотрицательные аэробы — Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coii, Klebsiella pneumoniae, Neisserria gonorrhoeae. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Чувствительны in vitro: грамотридательные аэробы — Citrobacter diversus. Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoea. Morganella morganii, Providencia alcalifacients, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescent Pseudomonas stutzeri: прочее- Ureaplasma urealyticum. Неактивен в отношении облигатных анаэробов. Фармакокинетика: Абсорбция при приеме внутрь — 20−40%, пища снижает. Средняя максимальная концентрация (С mах) при приеме 200 мг. 400 мг, и 800 мг — 0,8 мг/мл, 1.5 мг/мл, 2,4 мг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации (Тсмах) в плазме -1ч. Эффективный период полувыведения из плазмы (Т½) — 3−4 ч. Связь с белками плазмы — 10−15%. У пожилых выведение замедлено (вследствие возрастного снижения функции почек), после приема внутрь 400 мг средняя концентрация в моче (AUC) — 6,97 — 12,63 мг*ч/мл и Сmах-1,25−2.79 мкг/мл (у молодых 6.4 мг*ч/мл и 1,5 мкг/мл соответственно), Т½−4 ч. При хронической почечной недостаточности (ХПН) (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1.73 кв. м) Т½ удлиняется до 6,5 ч. Хорошо распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев. предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту-. В незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками (почечный клиренс — 275 мл/мин.), путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 26−32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5−8% - в виде метаболитов. В последующем почками выводится 1% принятой дозы. С желчью выделяется около 30% принятой дозы. У пожилых людей почками выводится 22% норфлоксацина (почечный клиренс-154 мл/мин.). Через 2−3 часа после приема 400 мг внутрь концентрация в моче превышает 200 мкг/мл, в течение 12 ч. она поддерживается выше 30 мкг/мл. При pH 7,5 растворимость норфлоксацина снижается. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, беременность, тендинит, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдешдрогеназы, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, боль в прямой кишке или анусе, запор, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, неоформленный стул, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, диарея, изжога, псевдомембранозный колит (при длительном применении), стоматит, дисфагия. Со стороны эндокринной системы: панкреатит, гипогликемия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха (включая холестатическую желтуху), повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность (в т. ч. с летальным исходом), некроз печени; частота неизвестна: гепатит (в том числе холестатический). Со стороны обмена веществ и питания: тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин; частота неизвестна: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, кандидурия, цилиндрурия, гематурия, почечная колика, протеинурия. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита и гемоглобина, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение протромбинового времени (ПВ), гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, агранулоцитоз, аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, диспноэ, интерстициальный нефрит, артралгия, васкулит, одышка, миалгия. Со стороны иммунной системы: артрит. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: тендинит, разрывы сухожилий, миалгия. обострение миастении gravis, бурсит, отечность кистей и стоп. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок. бессонница, галлюцинации, депрессия, тревога/нервозность, спутанность сознания, раздражительность, эйфория, нистагм, дезориентация, звон в ушах, полиневропатия, синдром Гийена-Барре, парестезия, психотические реакции, конвульсии, судороги, тремор, миоклонус, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезия, покалывание в пальцах рук. сонливость, нарушение сна. Со стороны психики: нарушения внимания, дезориентация, ажитация, нервозность, нарушение памяти, делирий; частота неизвестна: нарушения внимания, дезориентация, ажитация, нервозность, нарушение памяти, делирий. Со стороны сердечно — сосудистой системы: тахикардия, аритмии, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, удлинение интервала Q-T, желудочковая аритмия, тахикардия типа «пируэт»; частота неизвестна: удлинение интервала QT на ЭКГ. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, сыпь, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов чувств: дисгевзия, расстройства зрения, нечеткость зрительного восприятия, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, повышенное отделение слезной жидкости (эпифора). Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности креатининфосфокиназы. Прочее: кандидоз влагалища, гипергидроз, астения, боль в спине, лихорадка, озноб, боль в груди, дисменорея, отеки. Если любые, указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции — сообщите об этом врачу. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном длдя детей месте при температуре не выше 25 С. |