Левомицетин Актитаб тб плен/об 500 мг бл N10×1 Оболенское РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Хлорамфеникол |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | тб плен/об 500 мг бл |
| Состав | 1 таблетка содержит: действующее вещество — хлорамфеникол 250 мг/ 500 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, коповидон (коллидон VA-64), кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон, кросповидон, кальция стеарат, вспомогательные вещества для оболочки: Опадрай II 85F30695 голубой [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, краситель железа оксид желтый]. |
| Дозировка | Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды), 3−4раза в сутки. Разовая доза для взрослых -0,25−0,5 г, суточная — 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3−4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций — до 75−100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения — 8−10 дней. |
| Показания к применению | Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами. |
| Действие | Фармакодинамика: бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрацикл и нам, сульфаниламидам. Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenieriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp: (вт.ч. 2 Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Фармакокинетика: после приема связь с белками плазмы составляет — 50−60%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема — 1−3 ч. Объем распределения — 0,6−1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4−5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmах) в спиномозговой жидкости определяется через 4−5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21−50% от Сmах в плазме и 45−89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могу г составлять 30−80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5−10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1−3%. Период полувыведения (Т½) у взрослых — 1,5−3,5 ч, при нарушении функции почек — 3−11 ч. Т½ у детей — 3,0- 6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа. |
| Меры предосторожности | Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг. |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры). Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопеиия, тромбоцитопения, эритроцитопения, редко — апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: вторичная грибковая инфекция. |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. |