Тизанидин-Тева тб 4 мг бл N10×3 Тева Прайвэт Ф З ВЕН
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Тизанидин |
| Страна происхождения | Венгрия |
| Форма | тб 4 мг бл |
| Состав | Активное вещество: тизанидина гидрохлорид (тизанидин) 4,58 мг (4,0 мг). |
| Дозировка | Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3−4 дней. Максимальная суточная доза — 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3−4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применения более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации. |
| Показания к применению | Спастичность скелетных мышц при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга. |
| Действие | Фармакодинамика. Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресиналтические альфа 2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений. Фармакокинетика. Всасывание. Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме — 1−2 ч. Биодоступность — 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм. Объем распределения — 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение. Период полувыведения — 3−5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме возрастает в 2 раза, период полувыведения — 14 ч, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастает в 6 раз. |
| Меры предосторожности | Гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); выраженные нарушения функции печени, одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), альфа2-адреномиметиками, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головокружение; редко — бессонница, галлюцинации, расстройство сна. Со стороны сердечнососудистой системы: часто — снижение артериального давления, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, редко — тошнота, нарушение функции ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечная слабость. Прочие: очень часто — повышенная утомляемость; часто — синдром «отмены"*. * При резкой отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после применения вместе с гипотензивными препаратами) повышается риск развития тахикардии, повышения АД, в отдельных случаях — острое нарушение мозгового кровообращения. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. |