Кокарнит лиоф в/м введения 187.125мг амп комп с раств 3мл N3x1 Е.И.П.И.К.О ЕГИ
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Кокарнит |
| Страна происхождения | Египет |
| Форма | лиоф в/м введения 187.125мг амп комп с раств 3мл |
| Состав | Ампула препарата содержит: Активные компоненты, трифосаденина динатрия тригидрат — 10,0 мг, кокарбоксилаза — 50,0 мг, цианокобаламин — 0,5 мг, никотинамид — 20,0 мг. Вспомогательные вещества: глицин — 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат -0,15 мг. Ампула растворителя содержит: Лидокаина гидрохлорид — 10 мг, вода для инъекций — до 2 мл. |
| Дозировка | Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения — 9 дней. После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2−3 раза в неделю в течение 2−3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3−9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания. Применение у детей: данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит детей отсутствуют. |
| Показания к применению | Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии. |
| Действие | Фармакодинамика. Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов. Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани. Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламинучаствует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S — аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L- метилмалонил-КоА в сукцинил КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов. Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание. Фармакокинетика. Трифосаденин: после парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Кокарбоксилаза: быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. Цианокобаламин: в крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7−10% почками, около 50% - кишечником. При сниженной функции почек — 0−7% почками, 70−100% - кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Никотинамид: быстро распределяется во все ткани. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин. |
| Меры предосторожности | Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю; сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, АV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (IV ст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QТ, тромбоэмболии, геморрагический инсульт; воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; подагра; гепатит, цирроз печени. С осторожностью следует применять препарат стенокардии. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: не рекомендуется применять препарат КОКАРНИТ во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом. |
| Возможные побочные эффекты | Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания. Со стороны сердца: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна — боли в области сердца. Со стороны сосудов: частота неизвестна — покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы». Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко — судороги. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко- может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют. |
| Условия хранения | Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25 °C. |