Вход / Регистрация

Пантопразол Канон тб кишечнораств плен/об 20 мг бл N7x4 Канонфарма РОС

аптека
доступно
цена
31.07.2023 13:30
 —
241 руб.
нет в наличии
23.07.2023 18:00
 —
242 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеПантопразол
Страна происхожденияРоссия
Форматб кишечнораств плен/об 20 мг бл
СоставДействующее вещество: пантопразол натрия сесквигидрат — 22,57 мг, в пересчете на пантопразол — 20,00 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1,20 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, кросповидон — 20,00 мг, магния гидроксикарбонаттяжелый — 7,53 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 1,20 мг, маннитол — 63,00 мг, повидон К- 30 — 3,50 мг
ДозировкаПринимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости, по 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2−3 дней, однако, для полного устранения симптомов может потребоваться применение препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация врача. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Прием препарата без консультации врача не должен превышать 4 недель. Если в течение 2 недель непрерывного приема препарата положительная динамика отсутствует, необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует принимать препарат в целях профилактики. Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
Показания к применениюЛечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких как изжога, кислая отрыжка) у взрослых.
ДействиеФармакодинамика. Ингибитор протонного насоса (Н+/1С-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента Н+/К± АТФ-азы, т. е. блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке. Подавление активности является дозозависимым и в результате снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Пг-реценторов, снижается кислотность в желудке, и тем самым повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по опюшению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Также повышается содержание хромогранина A (CgA) в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Антисекреторная активность. После первого перорального приема 20 мг препарата снижение секреции желудочного сока на 24% наступает через 2,5−3,5 ч и на 26% через 24,5−25,5 ч. После перорального приема пантопразола однократно в сутки в течение 7 дней его антисекреториая активность, измеренная через 2,5−3,5 ч после приема, возрастает до 56%, а спустя 24,5−25,5 ч — до 50%. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3−4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими препаратами. Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (Смах) при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг. В среднем примерно через 2−2,5 ч после приема достигается максимальная копцеп грация в сыворотке, около 1,0−1,5 мкг/мл, и Смах остается постоянной после многократного применения данного препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10−80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Абсолютная биодоступность таблеток пантопразола составляет около 77%. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация- время» (AUC), на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Конечный период полувыведения составляет примерно 1 ч, а клиренс около 0,1 л/ч/кг. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием (ингибированием секреции кислоты). Основной путь выведения — через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита (2−3 ч), его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени (классов, А и В по классификации Чайлд-Пыо) время периода полувыведения увеличивается до 3−6 ч, значения AUC возрастают в 3−5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг. Небольшое повышение показателя AUC и Смах у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам; диспепсия невротического генеза; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока; возраст до 18 лет; беременность, период грудного вскармливания.
Возможные побочные эффектыПри приеме препарата в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах нежелательные реакции возникают крайне редко. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются диарея и головная боль — наблюдаются примерно у 1% пациентов. Ниже приводятся данные о нежелательных реакциях в зависимости от частоты их возникновения: очень часто →1/10 назначений (>10%), часто — от>1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10 %), нечасто - от>1/1000 до <1/100 назначений (>0,1% и <1 %), редко от>1/10000 до <1/1000 назначений (>0,01% и <0,1%), очень редко <1/10000 назначений (<0,01%), частота неизвестна — невозможно оценить на основе имеющихся данных. Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко — агранулоцитоз; очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушения вкуса. Нарушения со стороны органов зрения: редко — нарушение зрения (затуманивание). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — полипы фундальных желез желудка (доброкачественные); нечасто — диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: астота неизвестна — интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — экзантема/сыпь, кожный зуд, дерматит; редко — крапивница, ангионевротический отек; частота неизвестна — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом запястья, бедра и позвоночника; редко — артралгия, миалгия. Нарушения со стороны обмена веществ: редко — гиперлипидемия и повышенная концентрация липидов (триглицеридов, холестерина), изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия. Общие расстройства: нечасто — слабость, утомляемость и недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность (в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, углутаминтрансферазы); редко — повышение уровня билирубина; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печёночноклеточная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия. Нарушения со стороны психики: нечасто — нарушения сна; редко — депрессия (включая обострения имеющихся расстройств); очень редко — дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств); частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания (в особенности у предрасположенных к этому пациентов), а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии.
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C во вторичной упаковке (пачке картонной).
Можно заказать курьера