Лоперамид Штада капс 2 мг бл N10×2 Хемофарм ООО РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Лоперамид |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | капс 2 мг бл |
| Состав | Действующее вещество: Лоперамида гидрохлорид — 2,0 мг; вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат. |
| Дозировка | Внутрь, запивая водой. Взрослые и дети старше 6 лет: Острая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей, далее по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Хроническая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1 -2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул (2−12 мг) в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (16 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 8 капсул (16 мг). При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Применение у детей. Не применять препарат у детей до 6 лет. Применение у пожилых пациентов. При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушениями функции почек. При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печёночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных препарат следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма. |
| Показания к применению | Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. |
| Действие | Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации. Фармакокинетика. Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3%. Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95%. Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путём метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов СYРЗА4 и СYР2С8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизменённого лоперамида в плазме крови ничтожно мала. У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизменённый лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом. Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата; детский возраст до 6 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность (первый триместр); период грудного вскармливания. Лоперамид ШТАДА нельзя применять в качестве основной терапии: у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой; у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения; у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Сampylobacter; у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия. Лоперамид ШТАДА не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьёзных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Лоперамид ШТАДА необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости. С осторожностью. Лоперамид ШТАДА следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют. Лоперамид ШТАДА противопоказан в первом триместре беременности. В период беременности препарат не рекомендуется применять без консультации с лечащим врачом. Препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания. Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания. |
| Возможные побочные эффекты | Нежелательные реакции — это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приёмом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике. По данным клинических исследований: Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у>1% пациентов, принимавших лоперамид при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших лоперамид при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у>1% пациентов, принимавших лоперамид при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших лоперамид при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия. По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях: Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (>10%), частые (>1% и <10 %), нечастые (>0,1% и <1 %), редкие (>0,01% и <0,1%) и очень редкие (<0,01%, включая единичные сообщения). Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — миоз. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — задержка мочи. Общие расстройства: очень редко — утомляемость. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C в потребительской упаковке (пачке картонной). |