Клиндацин Б пролонг крем вагин 2%+2% туба в комл с ап 20 г N1x1 Акрихин РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Бутоконазол+Клиндамицин |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | крем вагин 2%+2% туба в комл с ап 20г |
| Состав | Активные вещества: бутоконазола нитрат в пересчете на 100% вещество — 2 г; клиндами- цина фосфат в пересчете на клиндамицин — 2 г. |
| Дозировка | Вводится интравагинально с помощью аппликатора. Применяется 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет один полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения — ежедневно в течение 3-х дней. Инструкция по использованию аппликатора Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для правильного введения крема во влагалище. 1. Снимите колпачок тюбика с кремом. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика. 2. Сдавливая тюбик с противоположного конца, мягко выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда поршень доходит до упора. 3. Лежа на спине, возьмите аппликатор горизонтально и введите его во влагалище как можно дальше, но так, чтобы не вызвать неприятных ощущений. 4. Медленно нажмите на поршень до упора. 5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его. |
| Показания к применению | Бактериальные, грибковые и смешанные вагинозы, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами. |
| Действие | Фармакодинамика. Бутоконазол — производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамполо-жительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., эубактериум и Actinomyces israelii. Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется оп-ределение антибиотикограммы. Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35−40 С. При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1−3 дней. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Фармакокинетика. Бутоконазол: При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7% от введенной дозы бутоконазола. Максимальная концентрация в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2−18,6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником. Клиндамицин: После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут. однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней максимальная концентрация (Cmax) клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4−24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4−47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6−61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6−11%) от введенной дозы. У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2−8%), Cmax достигается через 14 ч (4−24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6−34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7−26 нг/мл). Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или внутривенно. Т½ составляет 1.5−2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует. В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотик-ассоциированный колиты (в том числе в анамнезе)); детский возраст до 18 лет. |
| Возможные побочные эффекты | Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление раздражения в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота, развитие аллергических реакций. Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период второго и третьего триместров беременности. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida; нечасто: бактериальные инфекции; частота неизвестна: кандидоз кожи. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна: гипертиреоз. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, дисгевзия. Нарушения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто: вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: инфекции верхних дыхательных путей; нечасто: носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто:вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; часто неизвестна: Псевдомембранозный колит, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: зуд кожи, сыпь; нечасто: крапивница, эритема; частота неизвестна: макулопапулезная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто: инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия, нечасто: дизурия. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто: аномальные роды. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень часто: вульвовагинальный кандидоз; часто: Вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто: трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна: эндометриоз. Общие расстройства и реакции в месте в ведения: частота неизвестна: воспаление, боль. Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 С. |