Вход / Регистрация

Кордипин Х Л тб пролонг высв п/пл об 40 мг бл N10×2 Арена/КРКА, д.д. ШЦР


аптека
доступно
цена
15.08.2023 11:00
 —
130 руб.
нет в наличии
02.07.2023 21:00
 —
134 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеНифедипин
Страна происхожденияШвейцария
Форматб пролонг высв плен/об 40 мг бл
СоставДействующее вещество: нифедипин 40,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
ДозировкаВнутрь, после приема пищи. Таблетки препарата необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, таблетки нельзя разламывать или разжевывать. Режим дозирования препарата — индивидуальный. Обычной дозой препарата, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, как в начале терапии, так и при продолжающемся лечении, является 1 таблетка 40 мг, принимаемая 1 раз в день. Максимальная рекомендуемая доза -2 таблетки (80 мг) в день в 1 или 2 приема. В случае, если пациент забыл принять очередную дозу препарата, при следующем приеме он не должен удваивать дозу препарата.
Показания к применениюИшемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии; артериальная гипертензия.
ДействиеФармакодинамика: Кордипин Х Л — лекарственный препарат из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Нифедипин блокирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде. Преимущественно в начале терапии сердечный ритм и сердечный выброс могут снижаться в результате активации рефлекса барорецепторов. При длительной терапии нифедипином сердечный ритм и сердечный выброс возвращаются к тем значениям, которые они имели до начала терапии. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение артериального давления. Фармакокинетика: высвобождение нифедипина из таблеток препарата очень медленное, практически линейное, т. е. высвобождение происходит на постоянном уровне. Высвободившийся из таблеток нифедипин быстро и практически полностью всасывается. Нижнее значение уровня равновесной концентрации достигается уже после приема первой дозы препарата (через 24 часа). При уже достигнутом равновесном состоянии максимальная концентрация препарата достигается через 5 ± 2,7 часа после приема внутрь. Эффект препарата продолжается 24 часа, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки. Связывание нифедипина с белками плазмы крови составляет 94−99%. Нифедипин практически полностью метаболизируется. Период полувыведения (Т½) препарата составляет 14,9 ± 6,0 часа, менее 1% дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде. 70−80% от принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Выведение нифедипина может замедляться при нарушениях функции почек.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к нифедипину или другим производным дигидропиридина или к любому другому компоненту препарата; кардиогенный шок; порфирия; выраженный стеноз аортального клапана; хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.); острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель); беременность (до 20 недель), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена); одновременное применение с рифампицином (из-за невозможности достижения эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу). С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия и тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, хроническая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), беременность (после 20 недель), легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), применение у пациентов пожилого возраста. Беременность: нифедипин не следует применять во время беременности, за исключением ситуации, когда клиническое состояние женщины требует лечения нифедипином. Нифедипин должен быть резервным средством для женщин с тяжелой артериальной гипертензией, не отвечающих на стандартную терапию. Адекватных контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. В исследованиях на животных было показано, что нифедипин обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью и тератогенностью. На основании клинических данных не было выявлено специфического пренатального риска. Тем не менее, было отмечено повышение частоты случаев перинатальной асфиксии, кесарева сечения, а также преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Связь этих сообщений с имеющейся артериальной гипертензией, ее лечением или специфическим эффектом препарата неясна. Период грудного вскармливания: нифедипин выделяется в грудное молоко. Концентрация нифедипина в грудном молоке сопоставима с его концентрацией в сыворотке крови матери. При применении лекарственных форм с немедленным высвобождением рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания или сцеживания молока на протяжении 3−4 часов после приема препарата для уменьшения воздействия нифедипина на ребенка. Фертильность: в единичных случаях при экстракорпоральном оплодотворении применение блокаторов кальциевых каналов, включая нифедипин, было связано с обратимыми биохимическими изменениями в головке сперматозоидов, что могло приводить к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует рассматривать вероятность влияния на сперму применения блокаторов кальциевых каналов, включая нифедипин.
Возможные побочные эффектыКлассификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): очень часто>1/10, часто от>1/100 до <1/10, нечасто от>1/1000 до <1/100, редко от>1/10000до <1/1000, очень редко <1/10000 частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, обморок; редко — у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение сна, вертиго, мигрень, тремор, головокружение; редко — повышенная утомляемость, слабость; частота неизвестна — сонливость, гипестезия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гастроинтестинальная и абдоминальная боль, тошнота, метеоризм; редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме нарушение функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз); частота неизвестна — рвота, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, желтуха. Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна — агранулоцитоз, лейкопения. Аллергические реакции: нечасто — аллергический отек/ангионевротический отек (включая отек гортани), эритема; редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, крапивница; очень редко: аутоиммунный гепатит; частота неизвестна — анафилактические/анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, пальпируемая пурпура. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — отечность суставов, мышечные судороги; редко — артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, увеличение суточного диуреза. Прочие: часто — плохое самочувствие; нечасто — носовые кровотечения, заложенность носа, эректильная дисфункция, неспецифическая боль, озноб; редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пациентов пожилого возраста, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея. отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела; частота неизвестна — боль в глазах.
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.
Можно заказать курьера