Вход / Регистрация

Верошпирон капс 100 мг бл N10×3 Гедеон Рихтер-РУС РОС


аптека
доступно
цена
18.11.2023 03:30
 —
293 руб.
нет в наличии
18.11.2023 03:30
 —
321 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеСпиронолактон
Страна происхожденияРоссия
Формакапс 100 мг бл
СоставДействующее вещество: спиронолактон — 100,00 мг; вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 5,00 мг; магния стеарат — 5 мг; крахмал кукурузный — 85,00 мг; лактозы моногидрат — 255,00 мг.
ДозировкаВнутрь. При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых обычно составляет 50−100мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы. При идиопатическом гиперальдостеронизме 100−400мг/сутки. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300мг/сутки (максимально 400мг) за 2−3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25мг/сутки в другой лекарственной форме. Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25−100мг/сутки, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400мг/сутки, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3−4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100−400мг/сутки, разделив на 1−4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Отёки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых обычно составляет 100−200мг/сутки. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100−200мг/сутки в 2−3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200мг/сутки. Отёки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200−400мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Отёки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1−3,3мг/кг массы тела или 30−90мг/м2/сутки в 1−4 приёма. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.
Показания к применениюЭссенциальная артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией); Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками. Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения. Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
ДействиеФармакодинамика: спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2−5 день лечения. Фармакокинетика: при приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Максимальная концентрация (Cmax) канренона в плазме крови достигается через 2−4ч после приёма. После ежедневного приёма 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80нг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приёма — 2−6ч. Объём распределения — 0,05л/кг. Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%), и частично канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Выводится почками; 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменённом виде и частично через кишечник. Период полувыведения (Т½) спиронолактона 13−24ч, активных метаболитов — до 15ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т½ в первой фазе — 2−3ч, во второй -12−96ч. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов: при циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10мл/мин); анурия; беременность, период кормления грудью; детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует её усилению); сахарный диабет (при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства, при проведении анестезии; приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желёз; печёночная недостаточность, цирроз печени. При беременности: препарат противопоказан при беременности. В период лактации: препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона.
Возможные побочные эффектыСо стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор. Со стороны печени: нарушение функции печени. Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз). Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желёз; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена). При применении препарата может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.
Можно заказать курьера