Трихопол тб 250 мг бл N10×2 Польфарма ПОЛ
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Метронидазол |
| Страна происхождения | Польша |
| Форма | 10 — блистеры (2) — пачки картонные. |
| Действующее вещество | Метронидазол |
| Состав | Активное вещество — метронидазол. |
| Дозировка | Внутрь, во время или после еды, не разжевывая. Трихомониаз. Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки; от7 до 10 лет-125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз. Взрослые: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз. Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия). Взрослые и дети старше 10 лет: По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от7 до 10 лет-375 мг( 1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней. Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите. Взрослые и дети старше 10 лет: 11о 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (½ таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней. Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза. Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет -125 мг (½ таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Бессимптомное носительство цист. Взрослые и дети старше 10лет: По 375 — 750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (½ таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней. Лямблиоз. Взрослые и дети старше 10 лет: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (J — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 — 750 мг (2−3 таблетки) I раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Инфекции периодонта. Острый язвенный гингивит. Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (I таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. Острые одонтогенные инфекции. Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3−7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями. Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками. Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3−4 раза в сутки. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Эрадикация Helicobacter pylori. По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве). Взрослые и дети старше 12 лет: По 250 — 500 мг (I -2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 — 4 дня до операции. Через 1 — 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (I таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза. |
| Показания к применению | Трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу. Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином. Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах. |
| Действие | Фармакодинамика. Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрофуппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacierium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus' spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125−6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амокхициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы. Фармакокинетика. Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54 — 0,81 л/кг. Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1−3 часа. Около 30 — 60% метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 — 30 недель — около 75 ч; 32 — 35 недель — 35 ч, 36 — 40 недель — 25 ч, соответственно. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 — 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6 -15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата; лейкопения (в том числе в анамнезе); органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата); беременность (I триместр); период лактации; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации — движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко -энцефалопатия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии. Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания. |
| Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 С. |