Вход / Регистрация

Гипотиазид тб 25 мг бл N20×1 Хиноин ВЕН


аптека
доступно
цена
24.10.2023 12:00
 —
94 руб.
нет в наличии
02.05.2022 11:00
 —
98 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеГидрохлоротиазид
Страна происхожденияВенгрия
Форматб 25 мг бл
СоставАктивное вещество: гидрохлоротиазид — 25 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
ДозировкаВнутрь. Таблетки следует принимать после еды. Дозировка гидрохлоротиазида должна быть подобрана индивидуально. Рекомендуется прием препарата в минимально эффективной дозе. Взрослые. Артериальная гипертензия: обычная начальная доза составляет 25−50мг 1 раз в сутки, в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. У некоторых пациентов антигипертензивный эффект достигается при применении гидрохлоротиазида в начальной дозе 12,5 мг 1 раз в сутки (как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами). Необходимо применять минимально эффективную дозу. Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида для лечения артериальной гипертензии составляет 100 мг. Если гидрохлоротиазид применяется в комбинации с другими гипотензивными средствами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата для того, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида проявляется в течение 3−4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3−4 недель. После окончания лечения антигипертензивный эффект сохраняется в течение одной недели. Отечный синдром различного генеза Обычной начальной дозой гидрохлоротиазида при лечении отеков различного генеза является 25−100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Некоторые пациенты отвечают на прием гидрохлоротиазида через день или 1 раз в 3−5 дней. В зависимости от клинического ответа доза препарата может быть снижена до 25−50мг 1 раз в сутки ежедневно или 1 раз в 2−5 дней. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться прием гидрохлоротиазида в максимальной (для данного показания к применению) дозе до 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от момента проявления симптомов до начала менструации. Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете: рекомендуется суточная доза гидрохлоротиазида — 50−150мг (в несколько приемов). Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии: применение гидрохлоротиазида показано при кальциурии более 8 ммоль/сутки. Рекомендуемая начальная доза гидрохлоротиазида -25мг 1 раз в сутки. В дальнейшем показано увеличение до максимальной (для данного показания к применению) дозы 50 мг в сутки. Дети: дозы устанавливают, исходя из массы тела ребенка. Детям старше 3 лет — по 1−2мг/кг массы тела/сутки или 30−60мг/м2 площади поверхности тела 1 раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет 37,5−100мг (максимальная суточная доза для детей — 100мг). После 3−5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3−5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом через 1−3 дня или в течение 2−3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени, и побочные эффекты развиваются реже.
Показания к применениюАртериальная гипертензия (применяется как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами). Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами). Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете. Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии.
ДействиеФармакодинамика: механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма. В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению содержания калия в крови (гипокалиемия). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскрецию ионов кальция с мочой. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее содержание в крови. Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлоротиазида составляет от 6 до 12 часов. Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действием. На нормальное артериальное давление (АД) тиазидные диуретики влияния не оказывают. Данные эпидемиологических исследований: в ходе двух эпидемиологических исследований на базе Национальных онкологических регистров Дании, выявлена зависимость между приемом гидрохлоротиазида и риском развития немеланомного рака кожи и губы (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома). В одном исследовании применение гидрохлоротиазида в высоких дозах (кумулятивная доза более 50000мг) было связано с развитием базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. В другом исследовании наблюдалась возможная связь между риском развития рака губы и применением гидрохлоротиазида. Наблюдалась четкая взаимосвязь между кумулятивной дозой и развитием реакции для пациентов, получивших хотя бы одну дозу, для пациентов, получивших высокую дозу (более 25000мг), и для пациентов, получивших максимальную кумулятивную дозу (более 100000мг). Фармакокинетика: гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5−2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется. Первичный путь выведения — через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. Примерно 61% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет от 5,6 часов до 14,8 часов (в среднем 6,4 часа). Нарушение функции почек: у пациентов с умеренной почечной недостаточностью период полувыведения гидрохлоротиазида составляет в среднем 11,5 часов, а у пациентов с клиренсом креатинина менее 30мл/мин — 20,7 часов.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательным веществ препарата. Анурия. Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30мл/мин). Тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы). Желтуха у детей. Трудноконтролируемый сахарный диабет. Недостаточность коры надпочечников (в т.ч. болезнь Аддисона). Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Беременность (первый триместр). Период грудного вскармливания. Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма). Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат).
Возможные побочные эффектыЧастота побочных эффектов была определена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (более 10%); часто (более 1%, но менее 10%); нечасто (более 0,1%, но менее 1%); редко (более 0,01%, но менее 0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (менее 0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить не представляется возможным). Доброкачественные, злокачественные неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): частота неизвестна — немеланомный рак кожи и губы (базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — крапивница, пурпура, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит и кожный васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока; обострение течения системной красной волчанки. Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна — обморок (обычно при применении в высоких дозах вследствие развития усиленного диуреза), головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, спутанность сознания. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — преходящая нечеткость зрения, острая миопия, острый приступ вторичной закрытоугольной глаукомы, ксантопсия, хориоидальный выпот. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна — брадикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — интерстициальная пневмония, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в верхних отделах живота; частота неизвестна — снижение аппетита, анорексия, диарея, запор, тошнота, рвота, панкреатит, сиалоаденит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), холецистит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожная сыпь, кожный зуд, фоточувствительность. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: частота неизвестна — мышечная слабость (обычно при применении в высоких дозах). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — снижение потенции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия (в т.ч. с развитием приступа подагры), манифестация латентно протекающего сахарного диабета, гипергликемия и глюкозурия у пациентов с сахарным диабетом, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации холестерина или триглицеридов в сыворотке крови (обычно при применении в высоких дозах). Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — усталость, жажда (обычно при применении в высоких дозах).
Условия храненияХранить в защищенном от света недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Можно заказать курьера