Вход / Регистрация

Верошпилактон тб 25 мг бл N10×2 Оболенское РОС


аптека
доступно
цена
15.12.2022 19:00
 —
72 руб.
нет в наличии
02.01.2023 11:30
 —
73 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеСпиронолактон
Страна происхожденияРоссия
Форматб 25 мг бл
СоставДействующее вещество: Спиронолактон — 25 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.
ДозировкаВнутрь. Одновременно с приемом пищи. При эссенциальной гипертензии: Суточная доза для взрослых обычно составляет 50−100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы. Идиопатический гиперальдостеронизм и гипокалиемия: Назначают 100−400 мг/сут. Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: Суточная доза составляет 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2−3 приема, при улучшении состояния дозу снижают до 25 мг/сут. При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками: Назначают препарат в дозе 25−100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если препараты калия для приема внутрь или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: Препарат назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении содержания калия в плазме крови во время приема препарата и снижении после его отмены, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: Препарат назначают в той же дозе в течение 3−4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериазьной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, препарат следует принимать по 100−400 мг/сут, разделив на 1−4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то препарат применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом применяется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Отеки на фоне нефротического синдрома: Суточная доза для взрослых обычно составляет 100−200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и поэтому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: Препарат назначают ежедневно, в течение 5 дней по 100−200 мг/сут в 2−3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут. Отеки на фоне цирроза печени: Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200−400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Отеки у детей: Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1−3,3 мг/кг массы тела или 30−90 мг/м2/сут в 1 -4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и, при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Применение у пожилых пациентов: Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы и титровать ее до достижения максимально необходимой дозы под контролем функции печени/почек. Тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса, но классификации NYHA) на фоне стандартной терапии: Лечение начинают с 25 мг 1 раз в сутки, если калий сыворотки крови менее 5,0 мг-экв/л и креатинина крови менее 2.5 мг/л. Пациентам, которые хорошо переносят дозу 25 мг 1 раз/сутки дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз/сутки. Лечение проводят под контролем содержания калия и креатинина крови через одну неделю после начала терапии или увеличении дозы, затем ежемесячно в течение первых 3-х месяцев, затем ежеквартально в течение года, а затем каждые 6 месяцев.
Показания к применениюЭссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в монотерапии и в составе комбинированной терапии); состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками; гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия); первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения; для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма. тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA) на фоне стандартной терапии.
ДействиеФармакодинамика: Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, действие которого обусловлено антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия. Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает антигипертензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2−5 день лечения. Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность — 100%. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренона — 90%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона в плазме крови достигается через 2−4 часа после приема. После ежедневного приема 100 мг в течение 15 дней Сmах достигает 80 нг/мл, время достижения после очередного утреннего приема — 2−6 ч. Объем распределения — 0.05 л/кг. Спиронолактон метаболизируется в печени, превращаясь в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%), и частично канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, но при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Выводится с почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично через кишечник. Период полувыведения (Т½) спиронолактона 13−24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное. Т½ в первой фазе — 2−3 ч, во второй — 12−26 ч. При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т½ увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к спиронолактону или какому-либо другому компоненту препарата: болезнь Аддисона; гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия. детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма); беременность; период грудного вскармливания; редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюко-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
Возможные побочные эффектыНарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница. Эндокринные нарушения: огрубение голоса, нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде гирсутизм. Нарушения со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания. Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени. Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, кожный зуд, макулопапулезная и эритематозная кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: судороги икроножных мышц, мышечный спазм. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), у женщин — боль в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено), сексуальная дисфункция; Общие нарушения и реакции в месте введения: лекарственная лихорадка, алопеция. Лабораторные и инструментальные данные: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного обмена (гиперкалиемия/гипонатриемия) и кислотно-основного состояния (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Можно заказать курьера