Макситрол капли глазн фл-капел пласт 5мл N1x1 Алкон-Куврер Н.В. БЕЛ
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В |
| Страна происхождения | Бельгия |
| Форма | капли глазн 1мг/мл+3500МЕ/мл+6000МЕ/мл фл-капел 5мл |
| Состав | 1 мл препарата содержит: Действующие вещества: дексаметазон — 1 мг, неомицина сульфат — 3500МЕ, полимиксина В сульфат — 6000МЕ. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия хлорид; полисорбат 20; гипромеллоза; хлористоводородной кислоты раствор 1 М и/или натрия гидроксида раствор 1 М; вода очищенная. |
| Дозировка | Местно. У детей и взрослых, в том числе пожилых, по 1 или 2 капли до 6 раз в сутки в каждый пораженный глаз. Возможны более частые инстилляции, если того требует клиническая ситуация. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к векам или какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. После снятия крышки, если защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия не прилегает к горловине, его необходимо удалить перед использованием препарата. После применения препарата Макситрол рекомендуется произвести носослезную окклюзию или осторожно закрыть глаз. Это может снизить системную абсорбцию препарата при местном применении и тем самым уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций. |
| Показания к применению | Макситрол предназначен для кратковременной терапии заболеваний органа зрения, при которых показано применение кортикостероидов, и которые требуют профилактического назначения антибактериальной терапии, в том числе при инфекциях глаза и его придатков: блефарите, конъюнктивите, блефароконъюнктивите, кератите, иридоциклите; после исключения вирусной и грибковой этиологии заболевания, а также для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. |
| Действие | Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка бактериальной клетки. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes и Haemophilus influenzae. Механизм действия полимиксина В обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Pseudomonas Аeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Koch-Weeks bacillus. Дексаметазон — глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиками позволяет снизить риск инфекционного процесса. Механизмы развития резистентности Устойчивость бактерий к полимиксину B имеет хромосомное происхождение и редко проявляется. По-видимому, в этом процессе играет роль модификация фосфолипидов цитоплазматической мембраны. Устойчивость к неомицину возникает за счет нескольких различных механизмов, включая (1) изменения рибосомальной субъединицы внутри бактериальной клетки, (2) препятствование транспортировке неомицина внутрь клетки и (3) инактивацию массивом аденилирующих, фосфорилирующих и ацетилирующих ферментов. Генетическая информация для продуцирования инактивирующих ферментов может переноситься на бактериальной хромосоме или плазмиде. Пограничные значения Каждый миллилитр препарата Макситрол содержит 6000 МЕ полимиксина B сульфата и 3500 МЕ неомицина сульфата. Как указано ниже, при определении пограничной концентрации и диапазона воздействия in vitro принимают во внимание активность двойного содержания либо полимиксина B, либо неомицина. Указанные здесь пограничные концентрации определены на базе приобретенной резистентности конкретных видов, обнаруженных при глазных инфекциях, и соотношения в МЕ полимиксина B к неомицину в препарате Макситрол: пограничные концентрации резистентности: от> 5:2,5 до> 40:20 в зависимости от вида бактерий. Чувствительность Сведения, перечисленные ниже, дают представление о приблизительной вероятности восприимчивости микроорганизмов к входящим в состав препарата полимиксину B или неомицину. Ниже перечислены виды микроорганизмов, выделенных при наружных инфекциях глаз. Распространенность приобретенной резистентности для выбранных видов может варьировать географически и со временем. При необходимости, если местная распространенность резистентности такова, что применимость сочетания полимиксина B или неомицина в препарате Макситрол по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна, следует проконсультироваться у специалиста. Чувствительные микроорганизмы Аэробные грамположительные микроорганизмы Bacillus cereus, Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Bacillus simplex, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium propinquum,Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Staphylococcus aureus (метициллин- чувствительный-MSSA), Staphylococcus capitis, Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительный-MSSE), Staphylococcus pasteuri, Staphylococcus warneri, Streptococcus mutans Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella lacunata, Pseudomonas aeruginosa, Serratia species Условно-чувствительные микроорганизмы Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентный-MRSE), Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis Резистентные микроорганизмы Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентныйMRSA), Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae Анаэробные бактерии Propionibacterium acnes. Фармакокинетика: Дексаметазон, как и другие кортикостероиды, может попадать в системный кровоток через кожу век и сосуды конъюнктивы после местного применения в офтальмологии. Дексаметазон в значительной степени проникает во внутриглазную жидкость, за счет чего обеспечивается выраженный противовоспалительный эффект при его применении в терапии воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока. Полимиксина сульфат не всасывается через неповрежденную кожу, неповрежденный эпителий роговицы предотвращает проникновение препарата в строму роговицы. Терапевтические концентрации полимиксина В в строме роговицы достигаются при его проникновении через поврежденный эпителий роговицы, оптимальное проникновение в строму роговицы при эрозии роговицы достигается при введении препарата в виде инстилляций и субконъюнктивальном введении. Нет данных о достижении высоких концентраций полимиксина В в стекловидном теле при применении препарата в виде инстилляций. Неомицин всасывается через кожу при ее воспалительных заболеваниях или нарушении целостности кожного покрова и быстро выводится почками в активной форме |
| Меры предосторожности | — гиперчувствительность к компонентам препарата; поверхностные формы кератитов, вызванных Herpes simplex, в частности древовидный кератит; вакциния, ветряная оспа и другие вирусные заболевания глаз; микобактериальная инфекция глаз; острый опоясывающий лишай; грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции. |
| Возможные побочные эффекты | Следующие нежелательные реакции были обнаружены во время клинических испытаний и постмаркетингового опыта применения препарата Макситрол, капли глазные. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто: гиперчувствительность (проявления гиперчувствительности могут быть как системными, так и глазными). Нарушения со стороны нервной системы: С неизвестной частотой: головная боль. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: кератит, повышение внутриглазного давления, затуманивание зрения, фотофобия, мидриаз, птоз век, боль в глазу, отек конъюнктивы, зуд в глазу, дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела в глазах, раздражение глаз, конъюнктивальная инъекция, слезотечение. С неизвестной частотой: язвенный кератит, истончение роговицы. Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки С неизвестной частотой: синдром Стивенса-Джонсона. В связи с содержанием стероидного компонента при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, существует повышенный риск их перфорации, особенно в рамках долговременной терапии. Длительное местное применение кортикостероидов для лечения офтальмологических заболеваний может привести к повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения и поражением зрительных полей, а также развитию задней субкапсулярной катаракты. У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к аминогликозидам для местного применения. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих кортикостероиды или противомикробные вещества Другие побочные эффекты, связанные с отдельными компонентами препарата Макситрол, перечислены в соответствующих инструкциях по медицинскому применению монокомпонентных лекарственных препаратов |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше +30C. Хранить в недоступном для детей месте. |