Международное непатентованное название | Аминокислоты для парентерального питания |
Страна происхождения | Австрия |
Форма | раствор для инъекций 10% 500 мл |
Состав | Действующие вещества (10%, 15%): L-изолейцин — 5,00, 5,20; L-лейцин — 7,40, 8,90; L-лизин ацетат — 9,31, 15,66 (соответствует L-лизину) 6,60, 11,10; L-метионин — 4,30, 3,80; L -фенилаланин 5,10, 5,50; L -треонин — 4,40, 8,60; L -триптофан — 2,00, 1,60; L -валин 6,20, 5,50; L-аргинин — 12,00, 20,00; L -гистидин — 3,00, 7,30; L -аланин — 14,00, 25,00; Глицин — 11,00, 18,50; L -пролин — 11,20, 17,00; L -серин 6,50, 9,60; L -тирозин — 0,40, 0,40; Таурин — 1,00, 2,00. Вспомогательные вещества: Уксусная кислота ледяная — 4,7−5,7, 4,45. Яблочная кислота — 4,9 — 6,1. Вода для инъекций до 1 л. Общая концентрация -100 г/л, 150 г/л аминокислот. Общий азот: 16,2 г/л, 25,7 г/л. Энергетическая ценность:1680 кДж/л (=400 кКал/л), 2520 кДж/л (=600 кКал/л). Титруемая кислотность: 22 ммоль NaOH/л, 44 ммоль NaOH/л. Теоретическая осмолярность: 990 мОсмоль/л, 1505 мОсмоль/л, pH 5,5 — 6,3, 5,5 — 6,3. |
Дозировка | Внутривенно. Для введения через центральные вены в виде непрерывной инфузии. Болюсное введение препарата не рекомендовано. Суточная потребность в аминокислотах зависит от массы тела и метаболизма пациента. Максимальная суточная доза в зависимости от клинического состояния пациента может меняться. Рекомендуемая длительность инфузии — в течение как минимум от 14 до 24 часов. Препарат можно применять столько времени, сколько требуется парентеральное питание. Раствор для инфузий 10%: Взрослые: Средняя суточная доза: 10−20 мл препарата на кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0−2,0 г аминокислот на кг массы тела в сутки), что соответствует 700 — 1400 мл препарата в сутки для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 20 мл препарата на кг массы тела в сутки эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела в сутки), что соответствует 1400 мл препарата или 140 г аминокислот в сутки для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии: 1,0 мл препарата на кг массы тела в час {эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час). Дети: Не рекомендуется применять препарат у детей младше 2 лет. Максимальная суточная доза для детей старше 2 лет — 10 — 15 мл препарата на кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0- 1,5 г аминокислот на кг массы тела в сутки). Максимальная скорость введения для детей старше 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых. Раствор для инфузий 15%: Взрослые: Средняя суточная доза: 6,7 — 13,3 мл препарата на кг массы тела в сутки (эквивалентно 1,0 — 2,0 г аминокислот на кг массы тела в сутки), что соответствует 470 — 930 мл препарата в сутки для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 13,3 мл препарата на кг массы тела в сутки (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела в сутки), что соответствует 930 мл препарата или 140 г аминокислот в сутки для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии: 0,67 мл препарата на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час). Дети: Не рекомендуется применять препарат Аминовен 15% у детей в возрасте до 18 лет. |
Показания к применению | Применяется как компонент парентерального режима питания. Растворы аминокислот обычно применяют в сочетании с достаточным количеством источников энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии). При проведении парентерального питания с необходимостью ограничения объема вводимой жидкости наиболее показано применение Аминовен 15%. |
Действие | Фармакодинамика: препарат предназначен для парентерального питания пациентов с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда пероральное или энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в препарате заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови и из него — в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути. Фармакокинетика: фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток. Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей. Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния пациента. Сбалансированные по составу растворы аминокислот, в том числе препарат при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот. Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки. Для большинства аминокислот период полураспада в плазме составляет от 10 до 30 минут. |
Меры предосторожности | Нарушение метаболизма аминокислот, метаболический ацидоз, почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации, тяжелая печеночная недостаточность, перегрузка жидкостью, шок, гипоксия, декомпенсированная сердечная недостаточность. Детский возраст до 2 лет (для препарата Аминовен 10%), детский возраст до 18 лет (для препарата Аминовен 15%). |
Возможные побочные эффекты | При правильном применении неизвестны. Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. |
Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Не замораживать. |