Вход / Регистрация

Нурофен плюс тб плен/об бл N12×1 Рекитт Бенкизер Хелскэр Инт ВБР


аптека
доступно
цена
02.02.2020 08:30
 —
199 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеИбупрофен+Кодеин
Страна происхожденияВеликобритания
Форматб плен/об бл
СоставОдна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активные вещества — 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата (эквивалентно 10 мг кодеина). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 355,44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 45 мг, гипромеллоза 8,16 мг, крахмал прежелатинизированный 25,6 мг.
ДозировкаДля приема внутрь. Только для кратковременного применения. Нурофен Плюс назначают взрослым и детям старше 12 лет, по 1 таблетке 3−4 раза в сутки, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 1200 мг (6 таблеток). Максимальная суточная доза ибупрофена для детей от 12 до 18 лет составляет 1000 мг (5таблеток). Продолжительность лечения — не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 2−3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Показания к применениюКратковременное симптоматическое лечение острой умеренной боли (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боль в спине, болезненные менструации, мышечные и ревматические боли) при неэффективности монотерапии НПВП.
ДействиеФармакодинамика: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и противокашлевое действие. Ибупрофен и кодеин отличаются по механизму и месту действия. В результате их совместного действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности, чем по отдельности. Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее, и противовоспалительное. Кодеин — анальгетик, действует на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС) и обладает противокашлевым эффектом. Фармакокинетика: Абсорбция ибупрофена — высокая, связь с белками плазмы крови — 90%. Максимальная концентрация ибупрофена (Смах) в плазме крови после приема натощак у взрослых достигается через 45 минут. При приеме ибупрофена вместе с едой может увеличиваться время достижения максимальной концентрации (ТСмах) до 1−2 часов. Период полувыведения (Т½) — 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Кодеин после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы крови — 30%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 1 час. Метаболизируется в печени до активных метаболитов. Выводится почками (5−15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов), а также с желчью. Период полувыведения (Т½) — 3−4 часа.
Меры предосторожностиГиперчувствительность к ибупрофену, кодеину или к другим компонентам препарата. Пациенты с ранее диагностированными реакциями гиперчувствительности (например, астмой, ринитом, ангионевротическим отёком или крапивницей) в ответ на ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП). Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения или в анамнезе, в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона; язвенное кровотечение в остром периоде или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения). Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYНА — классификация Нью- Йоркской Ассоциации кардиологов). Кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП. Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования. Дыхательная недостаточность. Тяжелое течение артериальной гипертензии. Повышенное внутричерепное давление. Черепно-мозговая травма (в том числе, в анамнезе). Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции. Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе. Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия. Хронический запор. Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после окончания их применения. Пациенты с высоким уровнем метаболизма кодеина изоферментом СYР2D6. Состояния после тонзиллэктомии и аденоидэктомии у детей. Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст (до 12 лет). Паралитическая кишечная непроходимость. Внутричерепные кровоизлияния. С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Неlicobacter руlоri, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия; цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная недостаточность; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30−60 мл/мин), нефротический синдром; гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты); курение; частое употребление алкоголя; пожилой возраст; пациентам с артериальной гипотензией, гипотиреозом, адренокортикальной недостаточностью, применение непосредственно перед оперативными вмешательствами и первые 24 часа после них, с желчнокаменной болезнью, миастенией гравис, судорогами в анамнезе, с лекарственной зависимостью в анамнезе на кодеин, истощенным пациентам. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Возможные побочные эффектыРиск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг ибупрофена в сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (> 1/10), часто (от> 1/100 до <1/10), нечасто (от> 1/1000 до <1/100), редко (от> 1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — снижение аппетита. Нарушения психики: частота неизвестна — угнетение ЦНС, галлюцинации, спутанность сознания, лекарственная зависимость, подавленное настроение, возбужденное состояние, ночные кошмары. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит; частота неизвестна — головокружение, слабость, судороги, повышение внутричерепного давления, дискинезия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — нечеткое зрение, диплопия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вестибулярное головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — абдоминальные боли, тошнота, диспепсия; редко — диарея, метеоризм, запор и рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона; частота неизвестна — сухость во рту. Нарушения со стороны печены и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; частота неизвестна — желчная колика. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит; частота неизвестна — почечная колика, дизурия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), брадикардия, артериальная гипертензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка, угнетение дыхания, подавление кашля. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — различные виды кожной сыпи; очень редко — тяжелые формы кожных реакций; частота неизвестна — «приливы». Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: частота неизвестна — мышечная ригидность. Общие нарушения и нарушения в месте введения: очень редко — отеки, в том числе периферические, гипотермия, повышенная потливость, раздражительность, утомляемость, беспокойство. Лабораторные и инструментальные данные: гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).
Условия храненияХранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Рецептурный препарат
Только самовывоз