| Международное непатентованное название | Лидокаин+Хлоргексидин |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | спрей д/мест прим фл с насадкой 50мл |
| Состав | 1 мл препарата содержит: Активные вещества: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) — 0,1 г, хлоргексидина биглюконата раствор 20% в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 0,0005 г. Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 96% - 0,484 мл, пропиленгликоль — 0,1 мл, левоментол 0,005 г, натрия гидроксид до рН 5,0−7,0, вода очищенная — до 1 мл. |
| Дозировка | Местно и наружно. Перед применением с флакона снимают защитный колпачок, на шток насоса надевают насадку-распылитель, конец которой подводят к месту применения и нажимают сверху вниз на головку насадки, удерживая флакон в вертикальном положении. При однократном нажатии из флакона выделяется, одна доза препарата. Количество необходимых доз препарата может широко варьировать в зависимости от величины и характера обрабатываемой поверхности. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минимальную дозу, обеспечивающую достаточный эффект. Обычно достаточно 1−3 доз; возможно применение 15−20 или более доз (максимально 40 доз на 70 кг массы тела). Общие указания по дозировке для отдельных показаний: Стоматология 1- 4 дозы, оториноларингология 1- 4 дозы, эндоскопические и инструментальные исследования 2 — 3 дозы, акушерство 15 — 20 доз, гинекология 4- 5 доз, дерматология 1- 3дозы. Дозировка для детей: необходимое количество 1−2 дозы. В стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении), предварительно пропитав препаратом ватный тампон. |
| Показания к применению | Препарат может быть использован для местного обезболивания и обеззараживания в следующих случаях: в стоматологии для местного обезболивания и обеззараживания точки укола перед местной анестезией; в случае вскрытия поверхностных абсцессов, удаления качающихся молочных зубов и осколков костей; при наложении швов на слизистой оболочке; при фиксации коронок и мостов; при лечении воспаления десен, парадонтопатий; при удалении зубного камня; в оториноларингологии при проведении коагуляции с помощью электрокаутера при лечении носовых кровотечений; при операциях на носовой перегородке и удалении полипов носа, а также с целью устранения глоточного рефлекса и обезболивания и обеззараживания места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; при вскрытии перитонзилярных абсцессов и перед проколом гайморовой пазухи (только для дополнительной анестезии); для анестезии слизистой перед промыванием гайморовой пазухи; при применении препарата перед операцией на глотке или носоглотке следует учесть, что в результате полного устранения глоточного рефлекса препарат, попадая в гортань и трахею препятствует кашлевому рефлексу и может вызывать бронхопневмонию. Вследствие этого при удалении миндалин и при аденотомии не рекомендуется применять препарат для местного обезболивания у детей до 8 лет из-за учащенного рефлекса глотания; при инструментальном и эндоскопическом обследованиях перед введением зонда через рот или нос (дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции), при ректоскопии, интратрахеальном наркозе, после проведения трахеотомии и в случае смены канюли; в акушерстве и гинекологии для обезболивания промежности в ходе проведения эпизиотомии и обработке разреза; при удалении швов; для обезболивания и дезинфекции операционного поля при небольших операциях на влагалище или шейке матки. При обработке нитевого нагноения; для обезболивания и обеззараживания при небольших хирургических вмешательствах на кожных покровах. В дерматологии — ожоги, укусы, небольшие раны, контактный дерматит. |
| Действие | Фармакодинамика: Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Лидокаин — местный анестетик, его действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Эффект развивается через 1−5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10−15 мин. Хлоргексндин — антисептический, препарат для местного применения, актавен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении Тгероnema раllidium, Сhlamidia sрр., Ureaplasma sрр., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis. К препрату слабочувствительные некоторые штаммы Psevdomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Фармакокинетика: быстро абсорбируется со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Скорость абсорбции определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме, при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей -10−20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60−80% при концентрации препарата 1−4 мкг/мл (4.3−17.2 мкмоль/л). Быстро распределяется в хорошо кровоснабжающихся органах (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировой и мышечной тканях. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90−95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин, период полувыведения которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно). При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины. Выводится, с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина. Хлоргексидин при местном применении практически не всасывается |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к лидокаину, хлоргексидину или другим компонентам препарата; синдром слабости синусового узла у больных пожилого возраста; атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); кардиогенный шок; выраженные нарушения функции печени; тяжелая миастения; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог. Детский возраст до 8 лет (местное обезболивание, при тонзилектомии и аденотомии). С острожностью: Местная инфекция в области применения, травмы слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность и период лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: при беременности использование препарата в терапевтической дозе не представляет опасности для матери. Лидокаин гидрохлорид проникает в материнское молоко. Поэтому в период грудного вскармливания препарат следует назначать только по строгим показаниям. |
| Возможные побочные эффекты | В месте нанесения препарата — слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции (дозозависимые): головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, (диплопия), шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, брадикардия. Прочие: уретрит (при местном применении). |
| Условия хранения | Хранить в защищенном от света, недоступном для месте, при температуре не выше 25 °C. |
