| Международное непатентованное название | Декстроза |
| Страна происхождения | Испания |
| Форма | р-р д/инфуз 5% бут п/этил 250мл |
| Состав | Действующее вещество: глюкозы моногидрат (декстрозы моногидрат)55,00 г (соответствует глюкозе безводной)50,00 г. Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1000 мл. |
| Дозировка | Раствор для внутривенных инфузий. Раствор может вводиться в периферические вены. Если раствор декстрозы для внутривенных инфузий используется в качестве растворителя, возможность введения в периферические вены может быть ограничена природой или концентрацией растворенных препаратов. Доза подбирается в соответствии с фактической потребностью пациента в декстрозе и воде. Взрослым и детям с 14 лет рекомендуемая суточная доза составляет — 40 мл/кг массы тела/сутки, что соответствует 4 г декстрозы. При использовании в качестве растворителя объем должен подбираться исходя из требуемой концентрации препарата, который будет растворен или разбавлен. Скорость введения до 2,5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час. Эта скорость эквивалентна 0,8 капель/кг массы тела/мин. Таким образом, для пациентов с массой тела 70 кг максимальная скорость введения составляет приблизительно 175 мл/час (что соответствует 56 каплям/мин), при этом потребление декстрозы составляет 17,5 г/час. Максимальная суточная доза декстрозы г/кг массы тела и в мл раствора/кг массы тела составляет: недоношенные новорожденные: — 18 г декстрозы/кг(180 мл раствора/кг); доношенные новорожденные — 15 г декстрозы/кг (150 мл раствора/кг); с 1 года до 2 лет — 15 г декстрозы/кг (150 мл раствора/кг); с 2 лет до 5 лет — 12 г декстрозы/кг (120 мл раствора/кг); с 5 лет до 10 лет — 10 г декстрозы/кг (100 мл раствора/кг); с 10 лет до 14 лет — 8 г декстрозы/кг (80 мл раствора/кг). При введении данного препарата необходимо учитывать общее суточное поступление жидкости. Рекомендована следующая суточная доза жидкости для детей при парентеральном введении: 1-й день жизни — 60 — 120 мл/кг массы тела/сутки; 2-й день жизни — 80- 120 мл/кг массы тела/сутки; 3-й день жизни — 100 — 130 мл/кг массы тела/сутки; 4-й день жизни — 120 — 150 мл/кг массы тела/сутки; 5-й день жизни — 140 — 160 мл/кг массы тела/сутки; 6-й день жизни — 140 — 180 мл/кг массы тела/сутки; 1-й месяц жизни до достижения стабильного роста — 140 — 170 мл/кг массы тела/сутки; 1-й месяц жизни после достижения стабильного роста — 140 — 160 мл/кг массы тела/сутки; со 2-го месяца до 12-го месяца жизни — 120 — 150 мл/кг массы тела/сутки; 2-й год жизни — 80 — 120 мл/кг массы тела/сутки; с 2 лет до 5 лет — 80 — 100 мл/кг массы тела/сутки; с 5 лет до 12 лет — 60 — 80 мл/кг массы тела/сутки; с 12 лет до 18 лет — 50−70 мл/кг массы тела/сутки; При нарушениях метаболизма (например, после операций или травм, при гипоксии) окислительный метаболизм глюкозы может быть нарушен. В таких ситуациях потребление декстрозы должно быть снижено до 2 — 4 г/кг массы тела/сутки. Концентрация глюкозы в крови не должна превышать 6,1 ммоль/л (110 мг/100 мл). |
| Показания к применению | В качестве средства для углеводного питания; терапия гипогликемии; растворитель для концентрированных растворов электролитов и лекарственных средств (при условии совместимости ингредиентов). |
| Действие | Фармакодинамика. Глюкоза, являясь натуральным субстратом для клеток, полностью метаболизируется в организме человека. Глюкоза является одним из важнейших источников энергии с энергетической ценностью 17 кДж/г или 4 ккал/г. Нарушения утилизации глюкозы могут быть связаны с некоторыми нарушениями метаболизма. Это включает в себя главным образом сахарный диабет, стрессорную гипергликемию (интра- и постоперационную, тяжелые заболевания, травмы), гормонально обусловленное понижение толерантности к глюкозе, которое может привести к гипергликемии без введения декстрозы. В зависимости от степени выраженности гипергликемия может привести к осмотически опосредованным потерям жидкости почками с последующей гипертонической дегидратацией, гиперосмотическими нарушениями вплоть до развития гиперосмолярной комы. Фармакокинетика. Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки. В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично посредством реакций цикла Кори вновь вовлекается в метаболизм глюкозы. В аэробных условиях пируват полностью окисляется кислородом до углекислого газа и воды. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (углекислый газ) и почками (вода). В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 180 мг/100 мл или 10 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия). |
| Меры предосторожности | Гипергликемия, не корригируемая введением инсулина короткого действия в дозе до 6 ЕД/ч; декомпенсированный сахарный диабет, диабетическая кома; несахарный диабет при отсутствии терапии; почечная недостаточность (анурия) при отсутствии диализа; кровоизлияния в головной и спинной мозг; возбуждение у пациентов в состоянии дегидратации; выраженный метаболический ацидоз; гипергидратация; гипотоническая дегидратация. Не рекомендуется вводить растворы декстрозы после острых приступов ишемии, что обусловлено тем, что гипергликемия усугубляет мозговую ишемию и замедляет период восстановления. С осторожностью: У пациентов с проявлениями или компенсированным сахарным диабетом или непереносимостью углеводов любой этиологии. У пациентов с гиперволемией, почечной недостаточностью и угрозой возникновения или проявлениями декомпенсации сердечной деятельности. У пациентов с повышенной осмолярностью плазмы крови. Необходимо соблюдение мер предосторожности и тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови при назначении декстрозы беременным и кормящим женщинам. |
| Возможные побочные эффекты | Не должно возникать при использовании раствора в соответствии с инструкцией. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. |
