Вход / Регистрация

Гидрохлортиазид тб 25 мг бл N10×2 Валента Фарм РОС


аптека
доступно
цена
04.01.2023 12:30
 —
47 руб.
нет в наличии
21.02.2022 18:00
 —
63 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеГидрохлоротиазид
Страна происхожденияРоссия
Форматб 25 мг бл
СоставДействующее вещество: гидрохлоротиазид — 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
ДозировкаВнутрь. Таблетки следует принимать после еды. Дозировка гидрохлоротиазида должна быть подобрана индивидуально. Рекомендуется прием препарата в минимальной эффективной дозе. Для обеспечения указанных режимов дозирования при необходимости применения гидрохлоротиазида в разовой дозе 12,5 мг следует назначать препараты других производителей в лекарственной форме «таблетки 25мг» с риской. Взрослые. Артериальная гипертензия: обычная начальная доза гидрохлоротиазида составляет 25−50мг 1 раз в сутки, в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. У некоторых пациентов антигипертензивный эффект достигается при применении гидрохлоротиазида в начальной дозе 12,5 мг 1 раз в сутки (как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами). Необходимо применять максимально эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида для лечения артериальной гипертензии составляет 100 мг в сутки. Если гидрохлоротиазид применяется в комбинации с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение артериального давления (АД). Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида проявляется в течение 3−4 дней, однако, для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3−4 недель. После окончания лечения антигипертензивный эффект сохраняется в течение одной недели. Отечный синдром различного генеза: обычной начальной дозой гидрохлоротиазида при лечении отеков различного генеза является 25−100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Некоторые пациенты отвечают на прием гидрохлоротиазида через день или 1 раз в 3−5 дней. В зависимости от клинического ответа доза препарата может быть снижена до 25−50 мг 1 раз в сутки ежедневно или 1 раз в 2−5 дней. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться прием гидрохлоротиазида в максимальной (для данного показания к применению) дозе 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 г в сутки и применяется от момента появления симптомов до начала менструации. Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете: рекомендуемая суточная доза гидрохлоротиазида — 50−150мг в сутки (в несколько приемов). Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии: применение гидрохлоротиазида показано при кальциурии более 8ммоль/сутки. Рекомендуемая начальная доза гидрохлоротиазида — 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем показано увеличение до максимальной (для данного показания к применению) дозы 50 мг в сутки. Дети: дозы устанавливаются исходя из массы тела ребенка. Детям старше 3 лет — по 1−2 мг/кг/сутки или 30−60мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте 3−12 лет составляет 37,5−100мг (максимальная суточная доза для детей — 100 мг в сутки). После 3−5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3−5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом через 1−3 дня или в течение 2−3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени, и побочные эффекты развиваются реже.
Показания к применениюАртериальная гипертензия (применяется как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами). Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами). Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете. Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии.
ДействиеФармакодинамика: механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма. В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению содержания калия в крови (гипокалиемии). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскреции ионов кальция с мочой. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее содержание в крови. Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи. В максимальных терапевтических дозах диуретический / натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натриурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлоротиазида составляет от 6 до 12 часов. Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действием. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики влияния не оказывают. Фармакокинетика: гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5−2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется. Первичный путь выведения через почки (фильтрация и секреция) в неизменном виде. Примерно 61% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. У пациентов с нормальной почечной функцией период полувыведения составляет от 5,6 до 14,8 ч (в среднем 6,4 часа). Нарушение функции почек: у пациентов с умеренной почечной недостаточностью период полувыведения гидрохлоротиазида составляет в среднем 11,5 часов, а у пациентов с клиренсом креатинина менее 30мл/мин — 20,7 часов.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ. Анурия. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин). Тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы). Трудноконтролируемый сахарный диабет. Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Недостаточность коры надпочечников (в т.ч. болезнь Аддисона). Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания. Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма). Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат). С осторожностью: Нарушение функции почек. Нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести, прогрессирующие заболевания печени. Гипокалиемия. Гипонатриемия. Гиперкальциемия. Увеличение длительности интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могу вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение препаратов лития, лекарственных препаратов, способных вызвать гипокалиемию, сердечных гликозидов. Аллергические реакции на пенициллин в анамнезе. Гиперпаратиреоз. Сахарный диабет. Гиперурикемия, подагра. Системная красная волчанка. Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз коронарных или церебральных артерий. Хроническая сердечная недостаточность. Пожилой возраст. Беременность (второй и третий триместр). Детский возраст (от 3 до 18 лет). Беременность: существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности (особенно в первом триместре). Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. С учетом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорожденного таких осложнений, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорожденных, матери которых получали тиазидные диуретики. Применение гидрохлоротиазида в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах беременности гидрохлоротиазид может применяться только в случае безусловной необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов II половины беременности (отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии), т.к. он увеличивает риск снижения объема циркулирующей крови и плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов. Период грудного вскармливания: гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко, в связи с чем его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение гидрохлоротиазида в период лактации является абсолютно необходимым, то следует прекратить грудное вскармливание.
Возможные побочные эффектыДля описания частоты нежелательных реакций использовалась следующая градация частоты развития нежелательных реакций: часто — более 1/100, но менее 1/10; нечасто — более 1/1000, но менее 1/100; редко — более 1/10000, но менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, частота неизвестна — частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных. Частота развития побочных реакций приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — крапивница, пурпура, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит и кожный васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока; обострение течения системной красной волчанки. Нарушении со стороны нервной системы: нечасто — обморок (обычно при применении в высоких дозах); редко — головная боль, головокружение, вертиго, парестезия; частота неизвестна — сонливость, спутанность сознания. Нарушения со стороны органа зрения: редко — преходящая нечеткость зрения; частота неизвестна — острая миопия, острый приступ закрытоугольной глаукомы, ксантопсия, хориоидальный выпот. Нарушения со стороны сердца: нечасто — брадикардия. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — интерстициальная пневмония; очень редко — респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легких). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — потеря аппетита, анорексия, дискомфорт в желудке, боль в верхних отделах живота, диарея, тошнота, рвота, запор; нечасто — панкреатит; частота неизвестна — сиаладенит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха); нечасто — холецистит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация; частота неизвестна — алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — судороги, мышечная слабость (особенно при применении в высоких дозах). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — снижение потенции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия; часто — гиперурикемия (в т.ч. с развитием приступа подагры), манифестация латентно протекающего сахарного диабета; частота неизвестна — гипергликемия и глюкозурия у пациентов с сахарным диабетом, снижение толерантности к глюкозе; повышение концентрации холестерина или триглицеридов в сыворотке крови (обычно при применении в высоких дозах). Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто: усталость, жажда (обычно при применении в высоких дозах).
Условия храненияХранить в защищенном от света недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Можно заказать курьера