Вход / Регистрация

Офлоксацин тб плен/об 200 мг бл N10×1 Озон РОС


аптека
доступно
цена
18.11.2023 03:30
 —
52 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеОфлоксацин
Страна происхожденияРоссия
Форматб плен/об 200 мг бл
СоставДействующее вещество: офлоксацин — 200,0 мг Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая — 139,0 мг, крахмал картофельный — 60,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 32,0 мг, кроскармеллоза натрия — 13,0 мг, магния стеарат — 6,0 мг.
ДозировкаВнутрь. Доза офлоксацина и длительность лечения зависят от тяжести и вида инфекции, общего состояния пациента и функции почек. Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл/мин) Офлоксацин назначают в суточной дозе 400 мг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч). Суточная доза может быть увеличена до 800 мг при тяжелых инфекциях или при лечении пациентов с избыточной массой тела. При гонорее назначают 400 мг однократно. Суточную дозу до 400 мг можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Суточную дозу более 400 мг следует разделить на 2 приема с равным интервалом времени. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Офлоксацин можно принимать как до, так и во время приема пищи. Необходимо избегать одновременного приема офлоксацина вместе с антацидами. Возраст пациентов не требует коррекции дозы офлоксацина. Однако при применении препарата у пациентов пожилого возраста особое внимание следует уделять функции почек, так как в случае ее снижения может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования. При нарушениях функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу офлоксацина 400 мг. У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) не рекомендован прием препарата в дозе 400 мг. При необходимости использовать другую лекарственную форму в виде таблеток 200 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как любое лечение противомикробными препаратами, лечение офлоксацином должно продолжаться в течение минимум 48−72 ч после нормализации температуры тела или при наличии подтверждения эрадикации возбудителя.
Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами: Пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей; простатит, эпидидимит, орхит; инфекции органов малого таза (в составе комбинированной терапии); Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний офлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; острый синусит; обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; профилактика инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, у пациентов со значительным снижением иммунного статуса (например, при нейтропении). При применении препарата следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретном регионе.
ДействиеФармакодинамика. Офлоксацин является синтетическим антибактериальным препаратом широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающим бактерицидным действием. Основным механизмом действия хинолонов является специфическое ингибирование бактериальной ДНК-гиразы. ДНК-гираза необходима для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Ее ингибирование приводит к раскручиванию и дестабилизации бактериальной ДНК и вследствие этого к гибели микробной клетки. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Фторхинолоны обладают бактерицидной активностью, зависимой от концентрации, и умеренным постантибактериальным действием. Соотношение AUC и минимальной подавляющей концентрации (МПК) или соотношение максимальной концентрации и МПК являются прогнозирующим фактором для успешного клинического лечения. Непостоянно чувствительные микроорганизмы (возможно вследствие приобретенной резистентности): Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Staphylococcus spp. (коагулазонегативные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин- чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae. Резистентные микроорганизмы Acinetobacter baumannii, Bacteroides spp., Clostridium difficile, Enterococci (в том числе Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин- резистентные штаммы), Nocardia spp. Резистентность к офлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на проницаемость внешних структур микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также влиять на чувствительность микроорганизмов к офлоксацину. Пограничные значения МПК (мг/л) офлоксацина, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST): Enterobacteriaceae — 0,5−1; Staphylococcus spp. — 1; Streptococcus pneumoniae — 0,12−4; Haemophilus influenzae — 0,5; Moraxella catarrhalis — 0,5; Neisseria gonorrhoeae — 0,12−0,25; пограничные значенния МПК, не связанные с конркетным видом микроорганизмов — 0,5−1. Фармакокинетика. После приема внутрь офлоксацин быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет практически 100%. Максимальная концентрация офлоксацина в плазме крови после приема разовой дозы 200 мг составляет 2,5−3 мкг/мл и достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 25%. Объем распределения — примерно 120 л. Менее 5% офлоксацина подвергается биотрансформации. Выводится, главным образом, почками (80−90% дозы — в неизмененном виде). В моче обнаруживаются два основных метаболита: N-десметилофлоксацин и офлоксацин N-оксид. Около 4% офлоксацина выводится с желчью в виде глюкуронидов. Период полувыведения составляет 6−7 ч. Концентрации офлоксацина в моче и в инфицированных мочевых путях превышают концентрации офлоксацина в сыворотке крови в 5−100 раз. У пациентов пожилого возраста отмечается увеличение периода полувыведения, но максимальная концентрация не изменяется. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается; общий и почечный клиренс снижаются пропорционально снижению клиренса креатинина.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или вспомогательным веществам препарата. Эпилепсия. Псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis). Поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе. Детский и подростковый возраст до 18 лет (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка). Беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста у плода). Период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка).
Возможные побочные эффектыНарушения со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения; редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа «пируэт» (особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT). Нарушения со стороны сосудов: редко — повышение артериального давления, снижение артериального давления. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; редко — сонливость, парестезия, дисгевзия (расстройство восприятия вкуса), паросмия (расстройство восприятия запаха); очень редко — периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, судороги, экстрапирамидные симптомы, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации; частота неизвестна -агевзия, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга). Нарушения психики: нечасто — ажитация, нарушения сна, бессонница; редко -психотические нарушения (например, галлюцинации), тревога, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия; частота неизвестна — психотические нарушения и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток; нарушения внимания, дезориентация, нарушение памяти, делирий. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — раздражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивит; редко — нарушения зрения (диплопия, нарушение цветовосприятия); частота неизвестна — увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; очень редко — нарушения слуха (звон в ушах), потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, назофарингит; редко — одышка, бронхоспазм; частота неизвестна — аллергический пневмонит, выраженная одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто — боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита; редко — энтероколит (иногда геморрагический); очень редко — псевдомембранозный колит; частота неизвестна — диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, стоматит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности «печеночных» ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), гамма- глутамилтрансфераза (ГГТ) и/или щелочная фосфатаза (ЩФ) и/или концентраций билирубина в крови; очень редко — холестатическая желтуха; частота неизвестна -гепатит, который может быть тяжелым; при применении офлоксацина (преимущественно у пациентов с нарушениями функции печени) сообщалось о случаях тяжелой печеночной недостаточности, включая острую печеночную недостаточность, иногда с летальным исходом. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — острая почечная недостаточность; частота неизвестна — острый интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины в крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь; редко -крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь, «приливы» крови к кожным покровам; очень редко — многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко -тендинит; очень редко — артралгия, миалгия, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия) (как при применении других фторхинолонов этот побочный эффект может развиваться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним); частота неизвестна — рабдомиолиз и/или миопатия, мышечная слабость, что особенно важно для пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis), надрыв мышц, разрыв мышц. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — анорексия; частота неизвестна — гипергликемия, гипогликемия; тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек; очень редко — анафилактический шок, анафилактоидный шок. Врожденные, наследственные и генетические нарушения: частота неизвестна — обострение порфирии у пациентов с порфирией. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях.
Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Рецептурный препарат
Можно заказать курьера