Нейрокс р-р для в/в и в/м вв 50мг/мл амп 5мл N5x1 Сотекс РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | р-р для в/в и в/м вв 50мг/мл амп 5мл |
| Состав | Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат — 250 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекций. |
| Дозировка | Внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Струйно вводят медленно в течение 5−7 мин, капельно — со скоростью 40−60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в комплексной терапии в первые 10−14 дней— в/в капельно по 200−500 мг 2−4 раза в сутки, затем — в/м по 200−250 мг 2−3 раза в сутки в течение 2 недель. При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм применяют в течение 10−15 дней в/в капельно по 200−500 мг 2−4 раза в сутки. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200−500 мг 1−2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — в/м по 100−250 мг/сут в течение последующих 2-х недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии вводят в/м в дозе 200−250 мг 2 раза в сутки в течение 10−14 дней. При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50−400 мг в сутки в течение 14 дней. При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в дозе 100−300 мг в сутки в течение 14−30 дней. При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей низраты, бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (AПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) в течение 30−90 минут (в 100−150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)), при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6−9 мг/кг массы тела, разовая доза — 2−3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг. При открытоуголыюй глаукоме различных стадии в составе комплексной терапии вводят в/м по 100−300 мг/сутки, 1 -3 раза в сутки в течение 14 дней. При абстинентном алкогольном синдроме вводят в/м или в/в капельно в дозе 200−500 мг 2−3 раза в сутки в течение 5−7 дней. При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными препаратами препарат вводят в/в в дозе 200−500 мг/сут в течение 7−14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит ) назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клиниколабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите назначают по 200−500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита— по 100−200 мг 3 раза в день капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульсдозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее, но 200−500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300−500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки. |
| Показания к применению | Острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии); черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; дисциркуляторная энцефалопатия; синдром вегетативной (нейро-циркуляторной) дистонии; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии; первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативнососудистых расстройств; острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами; острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии. |
| Действие | Фармакодинамика: этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембрайопротектором, обладающим антигипоксйческим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Относится к классу 3- оксипиридинов. Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет перекисное окисление липидов, повышает активность суцероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурнофункциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий. Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Стресс:опротекторное | действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга. Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме, устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует поведенческие и когнитивные нарушения. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволкег снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Фармакокинетика: при внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении — 0,3−0,58 ч. Максимальная концентрация при внутримышечном введении в дозе 400−500 мг — 2,5- 4 мкг/мл. Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Среднее время удержания препарата в организме при внутримышечном введении — 0,7−1,3 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве — в неизмененном виде (0,3% за 12 ч). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность. |
| Меры предосторожности | Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; острая почечная недостаточность; острая печеночная недостаточность; беременность; грудное вскармливание; детский возраст. |
| Возможные побочные эффекты | При парентеральном введении (особенно внутривенном струйном): сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер). При длительном применении — тошнота, метеоризм, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания). Аллергические реакции. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте и при температуре не выше 25 °C. |