Вход / Регистрация

Флемоксин Солютаб тб диспергируемые 250 мг бл N5x4 Астеллас Фарма Юроп/Ортат ГОЛ


аптека
доступно
цена
17.09.2023 14:30
 —
288 руб.
нет в наличии
14.11.2023 18:30
 —
301 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеАмоксициллин
Страна происхожденияНидерланды
Форматб диспергируемые 250 мг бл
СоставДействующее вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) — 250 мг (291,4мг); вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
ДозировкаФлемоксин Солютаб применяют внутрь независимо от приема пищи. Непосредственно перед применением таблетку следует развести в воде (не менее чем в 50мл) и тщательно перемешать. Полученную смесь, имеющую легкий фруктовый вкус, необходимо принять сразу после приготовления. При выборе дозы препарата для лечения определенных инфекций следует учитывать следующие факторы: предполагаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам; тяжесть и локализация инфекции; возраст, массу тела и функцию почек у пациента, как описано ниже. Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и клинического ответа пациента и должна быть как можно более короткой. Некоторые инфекции подлежат более длительному лечению. Взрослые и дети более 40 кг. Острый бактериальный синусит, бессимптомная бактериурия во время беременности, острый пиелонефрит, дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки, острый цистит — 250−500мг каждые 8 часов или 750 мг -1г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях 750 мг -1г каждые 8 часов. Для лечения острого цистита возможен прием по 3 г два раза в сутки. Острый средний отит, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит, обострение хронического бронхита500мг с каждые 8 часов или 750 мг -1г с каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях 750 мг — 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней. Внебольничная пневмония — 500 мг — 1 г каждые 8 часов. Тиф и паратиф — 500 мг — 2 г каждые 8 часов. Инфекции протезированных суставов — 500 мг — 1 г каждые 8 часов. Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях 2 г перорально, однократная доза за 30−60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях Эрадикация Helicobacter pylori — 750 мг — 1 г два раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней. Поздняя стадия (системная инфекция): 500 мг — 2 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 6 г, разделенная на несколько приемов, в течение 10−30 дней Болезнь Лайма Ранняя стадия: 500 мг — 1 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 4 г, разделенная на несколько приемов, в течение 14 дней (от 10 до 21 дня). Дети с массой тела менее 40кг: Острый бактериальный синусит, острый средний отит, внебольничная пневмония, острый цистит, острый пиелонефрит, дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки — 20−90мг/кг/сутки, разделенная на 2−3 приема. Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит — 40−90мг/кг/сутки, разделенная на 2−3 приема. Тиф и паратиф — 100мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема. Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях — 50мг/кг перорально, однократная доза за 30−60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях. Болезнь Лайма — Ранняя стадия: 25−50мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10−21 дней. Поздняя стадия (системная инфекция): 100мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10−30 дней. Пациенты пожилого возраста: корректировка доз не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью: скорость клубочковой фильтрации более 30мл/мин — взрослые и дети более 40 кг и дети менее 40кг: необходимость в корректировке отсутствует; скорость клубочковой фильтрации 10−30мл/мин — взрослые и дети более 40 кг — максимум 500 мг два раза в сутки; дети менее 40 кг — 15мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг два раза в сутки). скорость клубочковой фильтрации менее 10мл/мин — взрослые и дети более 40 кг — максимум 500 мг в сутки; дети менее 40 кг — 15мг/кг два раза в сутки (максимум 500 мг в сутки). Пациенты, получающие гемодиализ: амоксициллин может быть выведен из крови в процессе гемодиализа: взрослые и дети более 40 кг — 15мг/кг/сутки однократно. Перед гемодиализом необходимо введение одной дополнительной дозы из расчета 15мг/кг. Для восстановления уровня циркуляции лекарственного средства после гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу из расчета 15мг/кг. Пациенты, получающие перитонеальный диализ — максимальная доза амоксициллина — 500 мг в сутки. Пациенты с нарушениями функции печени: следует проявлять осторожность и регулярно контролировать функцию печени.
Показания к применениюИнфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: острый бактериальный синусит острый средний отит, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит обострение хронического бронхита внебольничная пневмония острый цистит, бессимптомная бактериурия во время беременности острый пиелонефрит тиф и паратиф, дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки инфекции протезированных суставов болезнь Лайма, профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях. В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori. При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.
ДействиеФармакодинамика: Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Таким образом, спектр активности незащищённого амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты. Фармакокинетика/фармакодинамика: время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т более МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина. Механизмы резистентности: основными механизмами резистентности к амоксициллину являются: ферментативная инактивация бета-лактамазами; мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени. Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий. Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения. Пограничные значения МПК: пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам. Enterobacteriaceae — чувствительный МПК менее 8мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Staphylococcus spp. — большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококков, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам. Enterococcus spp — чувствительный МПК менее 4мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Стрептококки группы А, В, С и G — чувствительность стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину. Streptococcus pneumoniae — пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина. Стрептококки группы Viridans — чувствительный МПК менее 0,5мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Haemophilus influenzae — чувствительный МПК менее 2мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Moraxella catarrhalis — микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентными. Чувствительности к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину. Neisseria meningitidis — чувствительный МПК менее 0,125мг/л; резистентный — МПК более 1мг/л. Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile — чувствительный МПК менее 4мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Грамотрицательные анаэробы — чувствительный МПК менее 0,5мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Helicobacter pylori — чувствительный МПК менее 0,125мг/л; резистентный — МПК более 0,125мг/л. Pasteurella multocida — чувствительный МПК менее 1мг/л; резистентный — МПК более 1мг/л. Невидоспецифические пограничные значения — чувствительный МПК менее 2мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro. Обычно чувствительные микроорганизмы: грамположительные аэробы, Enterococcus faecalis, бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) Listeria monocytogenes. Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину: грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida. Грамположительные аэробы: коагулазоотрицательные стафилококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, группа Streptococcus viridans. Грамположительные аэробы: Clostridium spp. Грамотрицательные аэробы: Fusobacterium spp. Другие: Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы с природной резистентностью. Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Грамотрицательные аэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы). Другие: Chlamydia spp. Mycoplasma spp., Legionella spp. Фармакокинетика. Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом значении pH. Амоксициллин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) -1−2 часа. Ниже приведены результаты фармакокинетических исследований, полученных при приеме амоксициллина по 250 мг 3 раза в сутки группами здоровых добровольцев натощак: Cmax 3,3±1,12мкг/мл; Tmax1,5(1,0−2,0)ч; AUC0−24ч 26,7±4,56мкг/ч/мл; Т1/21,36±0,56ч. В диапазоне доз 250−3000мг биодоступность изменяется линейно пропорционально дозе (измеренная по Cmax и AUC). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина. Для выведения амоксициллина из циркуляции может использоваться гемодиализ. Около 18% от общего количества амоксициллина, находящегося в плазме, связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3−0,4л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как большинство пенициллинов, может обнаруживаться в грудном молоке. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10−25% от принятой дозы. В основном амоксициллин выводится через почки. Период полувыведения составляет в среднем 1ч, а среднее значение общего клиренса составляет примерно 25л/ч у здоровых лиц, принимавших участие в исследовании. Примерно 60−70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6ч после приема однократной дозы 250 мг или 500 мг. Во многих исследованиях период выведения 50−85% амоксициллина с мочой составил 24 часа. Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина. Возраст: период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения. Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек. Пол: после приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина. Нарушение функции почек: общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции. Печеночная недостаточность: необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.
Меры предосторожностиГиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или к любому другому компоненту препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа в анамнезе (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный антибиотик (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).
Возможные побочные эффектыНаиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и кожная сыпь. Частота побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), неизвестно (не может быть оценено на основе имеющихся данных). Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия; продление времени кровотечения и протромбинового времени. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — тяжелые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь и аллергический васкулит; неизвестно — реакция Яриша-Герксгеймера, острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса). Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги; неизвестно — асептический менингит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея и тошнота; редко — рвота; очень редко — колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык; поверхностное обесцвечивание зубов. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко крапивница, зуд; очень редко — кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром). Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Условия храненияХранить в недоступном месте для детей при температуре не выше 25 °C.
Рецептурный препарат
Можно заказать курьера