Прогинова драже 2 мг бл N21×1 Дельфарм Лилль ФРА
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Эстрадиола валерат |
| Страна происхождения | Франция |
| Форма | драже 2 мг бл |
| Состав | Активные компоненты: эстрадиола валерат — 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат — 46,25 мг, крахмал кукурузный — 26,2 мг, повидон 25000 — 3 мг, тальк — 2,4 мг, магния стеарат — 0,15 мг, сахароза кристаллическая — 33,54 мг, повидон 700000 — 0,323 мг, макрогол 6000 -3,719 мг, кальция карбонат осажденный -14,572 мг, тальк — 7,104 мг, глицерол 85% -0,205 мг, титана диоксид — 0,411 мг, индигокармин — 0,051 мг, воск montaglycol — 0,075 мг. |
| Дозировка | Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости. Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена. Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приём. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке. Комбинированная схема лечения. Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10−14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ). Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12 — 24 часов. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения |
| Показания к применению | Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации. Профилактика постменопаузального остеопороза. |
| Действие | Фармакодинамика. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека препвращается в естественный 17бета-эстрадиол. На фоне приема не происходит подавления овуляции и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении). ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерньми для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня. ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин. ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может в определённой степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм. В целом метаболические эффекты ЗГТ рассматриваются как положительные и считается, что они принимают участие в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Женщинам с неудаленной маткой при применении рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы. Фармакокинетика. После приёма внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола. Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает. Максимальная концетрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 мг/мл, обычно достигается через 4−9 часов после приема драже. Через 24 часа после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 мг/мл. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно Г 1,5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30—40%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг. После гидролиза эстрадиола ватерата. вещее i во проходит геми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного внутривенного введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечнопеченочной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2−3 суток. |
| Меры предосторожности | Не рекомендуется начинать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом врачу. Беременность и лактация Кровотечение из влагалища неясного происхождения. Подтверждённый или предполагаемый рак молочной железы. Подтверждённые или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли. Опухоли печени в настоящее время или в прошлом (доброкачественные или злокачественные). Тяжелые заболевания печени. Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт). Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в прошлом. Наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов. Выраженная гипертриглицеридемия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Если какие-либо из этих состояний появляются впервые на фоне приема препарата Прогинова, сразу же прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом. |
| Возможные побочные эффекты | Иммунная система: нечасто — реакции гиперчувствительности. Метаболизм: часто — изменения массы тела (снижение или увеличение). Психические расстройства: нечасто — снижение настроения; редко — тревога, изменение либидо (повышение или снижение). Нервная система: часто — головная боль; нечасто — головокружение; редко — мигрень. Орган зрения: нечасто — нарушения зрения; редко — непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении). Сердечно-сосудистая система: нечсто — сердцебиение. Желудочно-кишечный тракт: чкасто — боль в животе, тошнота; нечасто — диспепсия; редко — вздутие живота, рвота. Кожа и подкожные ткани: часто — сыпь, зуд; нечасто — узловатая эритема, крапивница; редко — гирсутизм, акне. Репродуктивная система, молочная железа: часто — маточные, влагалищные кровотечения, |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте |