Вход / Регистрация

Амлодипин Сандоз тб 5 мг бл N10×3 Лек д.д. СЛО


аптека
доступно
цена
17.11.2023 15:00
 —
123 руб.
нет в наличии
31.10.2022 18:30
 —
158 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеАмлодипин
Страна происхожденияСловения
Форматб 5 мг бл
СоставАктивное вещество: амлодипина безилат 6,934 мг (соответствует 5 мг амлодипина). Вспомогательные вещества: лактоза безводная 109,866 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,800 мг, крахмал кукурузный (сухой) 13,200 мг, тальк 1,000 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1,000 мг, магния стеарат 1,200 мг.
ДозировкаВнутрь, один раз в сутки, запивая достаточным объемом воды (100−200 мл), независимо от приема пищи. Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная суточная доза Амлодипина Сандоз составляет 5 мг в один прием. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы -10 мг/сутки, однократно. Рекомендуется применять у пожилых пациентов в обычных дозах, коррекции дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушением функции печени должен применяться с осторожностью, так как период полувыведения Амлодипин Сандоз увеличивается у пациентов с данной патологией. Рекомендации по дозировке не определены. Пациентам с незначительной массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы препарата. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Показания к применениюАртериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами). Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).
ДействиеФармакодинамика. Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2−4 часа, длительность эффекта 24 часа. Фармакокинетика: После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64−80%, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6−12 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7−8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (97,5%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т½) варьирует от 35 до 50 часов, при повторном применении Т½ составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20−25% с калом. Выведение с грудным молоком неизвестно. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т½ 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью удлиняется период полувыведения, поэтому рекомендуется медленнее титровать дозу амлодипина. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 60 часов. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным компонентам препарата; тяжелая артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда; обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, выраженный левого желудочка (например, выраженный аортальный стеноз); редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Возможные побочные эффектыСреди нежелательных реакций во время лечения наиболее часто регистрировались: сонливость, головокружение, головная боль, сердцебиение, прилив жара, боль в животе, тошнота, припухлость в области голеностопных суставов, отёки и слабость. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы очень редко: лейкоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: аллергические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко: гипергликемия. Нарушения психики: нечасто: депрессия, лабильность настроения (включая тревогу), бессонница, необычные сновидения; редко: спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: часто: сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения), повышенная утомляемость; нечасто: тремор, извращение вкуса (дисгевзия), синкопальные состояния, парестезия, гипестезия; очень редко: гипертония, апатия, атаксия, амнезия, мигрень, периферическая нейропатия; частота неизвестна: экстрапирамидные расстройства. Нарушения со стороны органа зрения: часто: нарушение зрения (включая диплопию); нечасто: нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: часто: ощущение сердцебиения; нечасто: нарушения сердечного ритма (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий); очень редко: повышение АД, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, обмороки. Нарушения со стороны сосудов: часто: ощущение жара и «приливов» крови к коже лица; нечасто: снижение артериального давления; очень редко: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко: гиперплазия десен, гастрит, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз (обычно наблюдаются при холестазе). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: алопеция, пурпура, кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, экзантема, крапивница, нарушение пигментации кожи; редко: дерматит; очень редко: мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, отек Квинке, фотосенсибилизация, ксеродермия, холодный пот. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: припухлость области голеностопных суставов, мышечные судороги; нечасто: миалгия, артралгия, боли в спине, артроз; редко: миастения; часто: одышка; нечасто: кашель, ринит, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: боль в животе, тошнота, диспепсия, изменения режима дефекации (включая диарею и запор); нечасто: рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; очень редко: панкреатит, гастрит, гиперплазия десен. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей очень редко: гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз (обычно наблюдаются при холестазе). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: алопеция, пурпура, нарушение пигментации кожи, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, экзантема, крапивница; редко: дерматит; очень редко: ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация, ксеродермия, холодный пот; частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: припухлость области голеностопных суставов, мышечные судороги; нечасто: артралгия, миалгия, боли в спине, артроз; редко: миастения. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: болезненное мочеиспускание, ноктурия, учащенное мочеиспускание; очень редко: дизурия, полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы нечасто: импотенция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто: отеки; часто: слабость, астения; нечасто: озноб, боль в груди, боль неуточненной локализации, недомогание. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто: увеличение массы тела, снижение массы тела.
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке.
Можно заказать курьера