Вход / Регистрация

Ципрофлоксацин р-р д/инфуз 2мг/мл фл 100мл N1x1 Синтез ОАО РОС


аптека
доступно
цена
05.02.2020 20:30
 —
24 руб.
нет в наличии
Международное непатентованное названиеЦипрофлоксацин
Страна происхожденияРоссия
Формар-р д/инфуз 2мг/мл фл 100мл
СоставДействующее вещество: wипрофлоксацина гидрохлорида моногидрат в пересчете на ципрофлоксацин — 2 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг; молочная кислота в пересчете на 100% вещество — 0,65 мг; натрия эдетата дигидрат (трилон Б) — 0,2 мг; 1 М раствор натрия гидроксида до pH 3,5−4,6; вода для инъекций до 1мл.
ДозировкаВзрослые. При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режиме дозирования: инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента) — от 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки; инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные — от 200 мг 2 раза в сутки до 400 мг 2 раза в сутки; осложненные — от 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки; аднексит, простатит, орхит, эпидидимит — от 400 мг 2 раза в сутки до 400 мг 3 раза в сутки; диарея — 400 мг 2 раза в сутки; другие инфекции — 400 мг 2 раза в сутки; особо тяжелые инфекции, представляющие угрозу для жизни (в особенности при наличии Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), в том числе пневмония, вызванная Streptococcus spp., рецидивирующие инфекции при муковисцидозе, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит — 400 мг 3 раза в сутки; легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) — 400 мг 2 раза в сутки. Дети и подростки: рекомендуемая суточная доза у детей и подростков: инфекции при муковисцидозе — разовая доза 10мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная разовая доза 400мг); легочная форма сибирской язвы (постконтактная) — разовая доза 10мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная разовая доза 400мг). Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет): пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателей клиренса креатинина. Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) для взрослых и детей. Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность лечения ципрофлоксацином при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней. Режим дозирования при нарушениях функции почек и печени у взрослых. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью: при клиренсе креатинина от 30 до 60мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9мг/100мл — максимальная суточная доза ципрофлоксацина 800 мг; при клиренсе креатинина ниже 30мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови более 2,0мг/100мл — максимальная суточная доза ципрофлоксацина 400 мг. Режим дозирования при нарушении функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе: при клиренсе креатинина от 30 до 60мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9мг/100мл — максимальная суточная доза ципрофлоксацина 800 мг; при клиренсе креатинина 30мл/мин/1,73 м² и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2мг/100мл или более — максимальная суточная доза ципрофлоксацина должная составлять 400 мг в дни проведения диализа после осуществления процедуры. Режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью при продленном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД): препарат добавляется к диализату (внутриперитонеально): 50 мг ципрофлоксацина на литр диализата, вводится 4 раза в сутки каждые 6 часов. Режим дозирования у пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек или печени при клиренсе креатинина от 30 до 60мл/мин/1,73 м² (умеренная почечная недостаточность) или при концентрации креатинина в плазме крови от 1,4 до 1,9мг/100мл максимальная суточная доза препарата должна составлять 800 мг; при клиренсе креатинина 30мл/мин/1,73 м² и менее (тяжелая почечная недостаточность) или при концентрации креатинина в плазме крови от 2мг/100мл или более, максимальная суточная доза препарата должна составлять 400 мг. Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у детей: режим дозирования у детей с нарушениями функции почек и печени изучен не был. Способ применения: препарат вводится в виде внутривенной инфузии длительностью не менее 60 минут. Инфузионный раствор следует вводить медленно в крупную вену, что позволит предотвратить осложнения в месте инфузии. Инфузионный раствор можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами. Совместимость с другими растворами: инфузионный раствор препарата совместим с раствором натрия хлорида 0,9%, раствором Рингера, раствором Рингера лактата, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором декстрозы с 0,225% или 0,45% натрия хлорида. Раствор, полученный после смешивания препарата с совместимыми инфузионными растворами, следует использовать как можно быстрее из-за чувствительности препарата к воздействию света и с целью сохранения стерильности раствора. Если совместимость с другим инфузионным раствором/препаратом не подтверждена, инфузионный раствор препарата следует вводить отдельно. Видимыми признаками несовместимости являются выпадение осадка, помутнение или изменение цвета раствора. Несовместимость имеет место со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при значении pH инфузионного раствора (например, пенициллины, растворы гепарина), и, в особенности, с растворами, которые изменяют значение pH в щелочную сторону (pH инфузионного раствора препарата Ципрофлоксацин составляет 3,5−4,6). Раствор для инфузий: ципрофлоксацин светочувствителен, поэтому флакон следует вынимать из коробки только перед использованием. При хранении инфузионного раствора Ципрофлоксацин при низких температурах может образовываться осадок, который растворяется при комнатной температуре. Поэтому не рекомендуется хранить инфузионный раствор в холодильнике и замораживать. При открытии флакона рекомендуется протыкать крышку в зоне центрального кольца. Протыкание вне зоны центрального кольца может вызвать повреждение крышки. Должен использоваться только чистый прозрачный раствор. Продолжительность терапии: продолжительность лечения зависит от тяжести, клинического течения и излечения заболевания. Важно продолжать лечение не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения. Взрослые: 1 день при острой неосложненной гонорее; до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, не более 2 месяцев при остеомиелите; от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней. Дети и подростки: для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у пациентов от 5 до 17 лет), продолжительность терапии составляет 10−14 дней.
Показания к применениюНеосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Взрослые: инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и Staphylococcus spp., инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus spp., инфекции глаз, инфекции почек и/или мочевыводящих путей, инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит, инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит), инфекции кожи и мягких тканей, сепсис, инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией), селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом, профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis). Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний ципрофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: острый синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств. Дети: лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).
ДействиеФармакодинамика: ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизмы резистентности: резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Тестирование чувствительности in vitro. Воспроизводимые критерии тестирования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены ниже. Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина. Чувствительные микроорганизмы: Enterobacteriaceae менее 0,5мг/л, Pseudomonas spp. менее 0,5мг/л, Acinetobacter spp. менее 1мг/л, Staphylococcus spp. менее 1мг/л, Streptococcus pneumoniae, менее 0,125мг/л, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis менее 0,5мг/л, Neisseria gonorrhoeae менее 0,03мг/л, Neisseria meningitidis менее 0,03мг/л, Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов менее 0,5мг/л. Резистентные микроорганизмы: Enterobacteriaceae более 0,1мг/л, Pseudomonas spp. более 1,0мг/л, Acinetobacter spp. более 1мг/л, Staphylococcus spp. более 1мг/л, Streptococcus pneumoniae, более 2мг/л, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis более 0,5мг/л, Neisseria gonorrhoeae более 0,06мг/л, Neisseria meningitidis более 0,06мг/л, Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов более 1,0мг/л. Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) с использованием дисков, содержащих 5мкг ципрофлоксацина, представлены в ниже. Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp. Enterococcus spp: чувствительность менее 1мг/л (диск более 21мм), промежуточный 2мг/л (диск 16−20мм), резистентность более 4мг/л (диск менее15мм). Haemophilus spp.: чувствительность менее 1мг/л (диск более 21мм). Neisseria gonorrhoeae: чувствительность менее 0,06мг/л (диск более 41мм), промежуточный 0,12−0,5мг/л (диск 28−40мм), резистентность более 1мг/л (диск менее 27мм). Neisseria meningitidis: чувствительность менее 0,03мг/л (диск более 35мм), промежуточный 0,06мг/л (диск 33−34мм), резистентность более 0,12мг/л (диск менее 32мм). Bacillus anthracis, Yersinia pestis: чувствительность диска менее 0,25 мм. Francisella tularensis: чувствительность диска менее 0,5 мм. In vitro чувствительность к ципрофлоксацину: для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, необходимо проконсультироваться со специалистом. In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов: Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp. Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes). Фармакокинетика: после в/в введения Cmax ципрофлоксацина достигается в конце инфузии. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина была линейной в диапазоне доз до 400 мг. При в/в введении препарата 2 или 3 раза в сутки не отмечено кумуляции ципрофлоксацина и его метаболитов. Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20−30%. Активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2−3л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество — через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18−0,3л/ч/кг, общий клиренс — 0,48−0,60л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3−5ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. В исследовании у детей значения максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) не зависели от возраста. Заметного увеличения значений Cmax и AUC при многократном применении препарата (в дозе 10мг/кг/3 раза в день) не наблюдалось. У десяти детей с тяжелым сепсисом в возрасте менее 1 года значение Cmax составляло 6,1мг/л (диапазон от 4,6 до 8,3мг/л) после инфузии продолжительностью 1 час при дозе 10мг/кг, а у детей в возрасте от 1 до 5 лет — 7,2мг/л (диапазон от 4,7 до 11,8мг/л). Значения AUC в соответствующих возрастных группах составили 17,4мг/ч/л (диапазон от 11,8 до 32,0мг/ч/л) и 16,5мг/ч/л (диапазон от 11,0 до 23,8мг/ч/л). Эти значения соответствуют диапазону, о котором сообщается для взрослых пациентов при применении терапевтических доз препарата. На основании фармакокинетического анализа данных детей с различными инфекциями предполагаемое среднее время полувыведения у детей составляет приблизительно 4−5 часов.
Меры предосторожностиПовышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам, а также к другим компонентам препарата, одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови, детский возраст (до 18 лет — до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы), беременность, период грудного вскармливания.
Возможные побочные эффектыПеречисленные ниже нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто (более 10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна. Нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений, частота которых не оценивалась, обозначены «неизвестно». Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом). Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни). Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Со стороны психики: нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушение памяти, делирий, спутанность сознания, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (которая может приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко — психотические реакции (которые могут приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытки суицида или удавшийся суицид). Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение вкуса; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперстезия, внутричерепная гипертензия (доброкачественная); частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия. Со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушение слуха. Со стороны сердца: редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пируэт»), чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT. Со стороны сосудов: редко — вазодилатация, снижение артериального давления, ощущение «прилива» крови к лицу; очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — нарушение дыхания (включая бронхоспазм). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко — нарушение функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности). Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия; редко — миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — реакции в месте введения; нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение походки. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы в крови; редко — изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО (международное нормализованное отношение) (у пациентов, получающих препараты-антагонисты витамина К). Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь: часто — рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сыпь; нечасто — тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушение зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко — панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий. Дети: у детей часто сообщалось о развитии артропатий. Если пациент сообщает о любых побочных эффектах со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, или при снижении концентрации глюкозы в плазме крови необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. При необходимости продолжения антибактериальной терапии следует перейти на терапию антибиотиками, если это возможно.
Условия храненияХранить в защищенном от света недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Замораживание не допускается.
Рецептурный препарат
Можно заказать курьера