Глюкоза р-р д/инфуз 5% бут д/кров 200мл N1x1 Мосфарм РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Декстроза |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | р-р д/инфуз 5% бут д/кров 200мл |
| Состав | Состав на 1 л: Активное вещество: декстроза (глюкоза) моногидрат в пересчете на декстрозу — 50 г/100 г/200 г. Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,26 г, 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной — до pH 3,0−4,5, вода для инъекций — до 1,0 л. Теоретическая осмолярность, мОсмоль/л 277/555/1110. |
| Дозировка | Внутривенно (капелъно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс. Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 5%. Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости): Для взрослых: 500−3000 мл в сутки. Для детей, включая новорожденных: с массой тела 0−10 кг — 100 мл/кг в сутки; с массой 10−20 кг — 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки; с массой больше 20 кг — 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки. Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов. Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10−18 мг/кг/мин. для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела. Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов — обычно 50−250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата. Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 10%. Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемые дозы, приведенные ниже, служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг): Начальная суточная доза 500−3000 мл в сутки (7−40 мл/кг в сутки) назначается: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); профилактика и лечение гипогликемии; регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах. Максимальная рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч) Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Для разведения и растворения, вводимых парентерально лекарственных препаратов назначают в начальной суточной дозе 50−250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Скорость инфузии и рекомендуемая длительность применения зависит от разводимого лекарственного препарата. Дети и подростки. Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. Рекомендуемые дозы, приведенные ниже, служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста: с массой 0−10 кг — 100 мл/кг/сутки; с массой от 10 до 20 кг — 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сутки; с массой больше 20 кг — 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сутки. Назначается: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); профилактика и лечение гипогликемии; регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах. Начальная скорость инфузии определяется по следующим данным: новорожденные и недоношенные дети 6−11 мл/кг/ч (10−18 мг/кг/мин); младенцы и дети раннего возраста (1−23 месяцев) 5−11 мл/кг/ч (9−18 мг/кг/мин); дети (2−11 лет) 4−8 мл/кг/ч (7−14 мг/кг/мин); подростки (от 12 до 16−18 лет) от 4 мл/кг/ч (7−8,5 мг/кг/мин). Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата независимо от возраста. Скорость инфузии в зависимости от разводимого лекарственного препарата независимо от возраста. Примечание: максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции. Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза. При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 20%. Введение 20% раствора глюкозы осуществляют только через центральную вену. Скорость введения раствора — до 30−40 кап./мин (1,5−2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4−5 г декстрозы. При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов. |
| Показания к применению | 5% раствор глюкозы:в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов. 10% раствор глюкозы: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у, пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов; для профилактики и лечения гипогликемии. 20% раствор глюкозы: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости; гипогликемия. |
| Действие | Фармакодинамика. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов. Фармакодинамические свойства 5%, 10% и 20% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы — основного источника энергии клеточного метаболизма. 5% раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью около 278 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л. 10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 555 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л. 20% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1110 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20% раствора декстрозы составляет 680 ккал/л. В рамках парентерального питания 5%, 10% и 20% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости). 5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов. 20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества. Фармакокинетика. Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества. |
| Меры предосторожности | Декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; гиперосмолярная кома; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; гипергликемия и гиперлактатемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперчувствительность к компонентам препарата; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза; пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы. С осторожностью. Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипонатриемия, детский возраст. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Раствор декстрозы 5% во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина). Раствор декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу в/в, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л. Кормление во время инфузии стараются не прерывать. Если раствор декстрозы добавляется к лекарственному препарату, свойства лекарственного препарата и его применение во время беременности и в период грудного вскармливания рассматриваются отдельно. |
| Возможные побочные эффекты | Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто ( 1/10); часто ( 1/100 до <1/10); не часто (1/1000 до <1/100); редко ( 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — (частота не может быть определена на основе имеющихся данных). Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия. Со стороны сердца: частота неизвестна: острая левожелудочковая недостаточность. Со стороны сосудов: частота неизвестна: венозный тромбоз, флебит. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна: повышенное потоотделение. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: полиурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции. Лабораторно-инструментальные данные: частота неизвестна: глюкозурия. Нежелательные реакции могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата. При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента, принять адекватные меры. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5 до 30 °C. Допускается замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера. |