Престариум, А тб плен/об 5 мг фл п/пп с доз N30×1 Сердикс РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Периндоприла аргинин |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | тб плен/об 5 мг фл п/пп с доз |
| Состав | Активное вещество — периндоприл аргинин 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла. |
| Дозировка | Внутрь. Рекомендуется принимать один раз в день, утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг один раз в день. При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2−3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом. При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена. У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки. Сердечная недостаточность. Лечение препаратом в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг один раз в день, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг один раз в день. У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии. Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. При стабильной ИБС терапию препаратом следует начинать с дозы 5 мг один раз в день в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг один раз в день (в зависимости от функции почек). Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2.5 мг один раз в день в течение одной недели, затем по 5 мг один раз в день в течение следующей недели перед увеличением дозы до 10 мг один раз в день (в зависимости от функции почек). При нарушении функции почек дозу препарата следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности и под регулярным контролем содержания калия и КК. При назначении препарата пациентам с нарушением функции печени, изменений дозы не требуется. |
| Показания к применению | Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу; стабильная ИБС: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС. |
| Действие | Гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое. В организме превращается в активный метаболит — периндоприлат (содержит карбоксиалкильную группу), который взаимодействует с атомом цинка в молекуле АПФ. Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга. Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет либерацию норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает его диастолическое расслабление). Артериальная и венозная вазодилатация сопровождается ослаблением пост- и преднагрузки на миокард, уменьшением конечного диастолического давления в желудочках сердца, умеренному понижению частоты сердечных сокращений, увеличению сердечного выброса. Улучшает регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца. На фоне ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты оказывает влияние на показатели гемостаза (увеличение уровня фибриногена и активности VII и X факторов компенсируется усилением фибринолиза на фоне повышения потребления АТ III). Сенсибилизирует периферические ткани к действию инсулина и улучшает метаболизм глюкозы. Проявляет антиоксидантные свойства. Тормозит развитие толерантности к нитратам и усиливает их вазодилатирующее действие. После однократного приема разовой дозы 4−8 мг артериальное давление понижается через 4−6 часа. Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 часов. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 час (периндоприлата — через 3−4 часа) и понижается к концу суток до 33−34% максимальной концентрации. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 1,5−3 часа. Медленно диссоциирует из связи с АПФ, не кумулирует, экскретируется почками. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также к другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе (вроженная/идиопатическая или связанная с предшествующим лечением ингибитором АПФ реакция); беременность и период кормления грудью. |
| Возможные побочные эффекты | Мочевыделительная система: редкие — снижение функции почек; крайне редкие — острая почечная недостаточность. Органы дыхания: частые — кашель, затруднение дыхания; редкие — бронхоспазм, ангионевротический отек; крайне редкие — эозинофильная пневмония, ринит. Пищеварительная система: частые — тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диарея, запор, снижение аппетита; редкие — сухость во рту; крайне редкие — холестатическая или цитолитическая желтуха, панкреатит. Аллергические реакции: частые — кожная сыпь, кожный зуд; редкие — крапивница; крайне редкие — мультиформная эритема. Нервная система: частые — головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, парестезии; редкие — снижение настроения, нарушения сна; крайне редкие — спутанность сознания. Прочие: редкие — потливость, нарушение сексуальной функции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с ним симптомы; крайне редко — аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт; у пациентов группы риска возможно развитие вторичной выраженной артериальной гипотензии. Со стороны лабораторных показателей: крайне редко — снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, единичные случаи агранулоцитоза или панцитопении; вероятность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; редко — повышение содержания мочевины и креатинина плазмы крови, проходящая гиперкалиемия, особенно на фоне почечной недостаточности, повышение активности печеночных ферментов и билирубина печени. |
| Условия хранения | Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. |