Неотон пор д/инфуз р-ра 1 г фл N4x1 Альфа Вассерманн ИТА
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Фосфокреатин |
| Страна происхождения | Италия |
| Форма | пор д/инфуз р-ра 1 г фл |
| Состав | Активное вещество: Фосфокреатина натрия тетрагидрат. |
| Дозировка | ТОЛЬКО ВНУТРИВЕННО (капельно или в виде быстрой инфузии) Острый инфаркт миокарда. 1-е сутки: 2−4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8−16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч. 2-е сутки: 2−4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2раза/сут. 3-и сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут. можно проводить в течение 6 дней. Хроническая сердечная недостаточность. В зависимости от состояния пациента можно начать лечение «ударными» дозами по 5- 10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4−5 г/ч в течение 3−5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 минут) 1−2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут. в течение 2−6 недель или сразу начать в/в капельное введение поддерживающих доз препарата Неотон (1−2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 2−6 недель). Интраоперационная ишемия миокарда. Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 минут по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут. в течение 3−5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1−2 дней после него. Во время хирургического вмешательства препарат Неотон добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2,5 г/л непосредственно перед введением. Интраоперационная ишемия нижних конечностей. 2−4 г препарата Неотон в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8−10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4−5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии. В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам препарат Неотон следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) в течение 3−4 недель. Инструкция по проведению инфузии. 1. Продезинфицировать поверхности пробок двух флаконов (с препаратом в виде порошка и растворителем) и вставить переходник во флакон, содержащий растворитель. 2. Установить флакон с препаратом на переходник. 3. Перелить растворитель во флакон с препаратом. 4. Убрать пустой флакон с переходником. 5. Встряхнуть флакон до полного растворения препарата. 6. Наложить на флакон спираль из пластика. Вставить во флакон перфоратор с капельницей. 7. Продезинфицировать поверхности пробок двух флаконов (с препаратом в виде порошка и растворителем) и вставить переходник во флакон, содержащий растворитель. 8. Установить флакон с препаратом на переходник. 9. Перелить растворитель во флакон с препаратом. 10. Убрать пустой флакон с переходником. 11. Встряхнуть флакон до полного растворения препарата. 12. Наложить на флакон спираль из пластика. Вставить во флакон перфоратор с капельницей. 13. Наложить регулирующий зажим и закрепить его. 14. Перевернуть и подвесить флакон. 15. Сжать капельницу до тех пор, пока она не заполнится наполовину раствором. 16. Вставить иглу в наконечник. 17. Открыть зажим до тех пор, пока трубка и игла не заполнятся раствором, и раствор не начнет капать из иглы, после чего зажим закрыть. 18. Вставить иглу в вену, закрепив пластырем. 19. Закрепить трубку у запястья пластырем. 20. Открыть зажим и перелить раствор. 21. По окончании инфузии удалить иглу из вены, продезинфицировать место инъекции и наложить повязку. |
| Показания к применению | Неотон применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний: острого инфаркта миокарда; хронической сердечной недостаточности; интраоперационной ишемии миокарда; интраоперационной ишемии нижних конечностей, а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам. |
| Действие | Фармакодинамика. Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при гидролизе которой высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, — это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозовисимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротективный эффект: снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании; снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин; снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением большой дозы калия, и снижает частоту реперфузионной аритмии. Фосфокреатин оказывает кардиопротективное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной аденозиндифосфорной кислотой агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда. Фармакокинетика. Распределение: после однократной внутривенной инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1−3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное. Выведение: Выведение фосфокреатина двухфазное («быстрая» и «медленная» фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. Период полувыведения в «быстрой» фазе составляет 30−35 мин; период полувыведения в «медленной» фазе составляет несколько часов. Выводится почками. |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность к препарату. Хроническая почечная недостаточность (при применении препарата в дозах 5−10 г/ день). Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Беременность и период лактации. Клинических данных о применении Неотона при беременности нет. Однако исследования на животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов. Неотон можно применять при беременности только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. |
| Возможные побочные эффекты | Повышенная чувствительность к препарату, снижение артериального давления (при быстром внутривенном введении). |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С. |