Вход / Регистрация

Нортиван тб плен/об 40 мг бл N10×3 Гродз Ф З Польфа ПОЛ


Международное непатентованное названиеВалсартан
Страна происхожденияПольша
Форматб плен/об 40 мг бл
СоставВалсартан.
ДозировкаВнутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1−2 раза в сутки.
Показания к применениюАртериальная гипертензия; при остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии у пациентов со стабильными показателями гемодинамики с асимптоматической систолической дисфункцией левого желудочка и/или сердечной недостаточностью с целью снижения смертности при инфаркте миокарда.
ДействиеАнтигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно действует на AT1 подтип рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих, в частности, как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим средством, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он способствует задержке ионов натрия в организме и стимулирует секрецию альдостерона. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 гораздо (примерно в 20 000 раз) выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые играют важную роль в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Применение валсартана у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД без изменения ЧСС. У большинства пациентов после приема разовой дозы препарата начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4−6 ч и сохраняется в течение 24 ч после приема препарата внутрь. При повторном приеме валсартана его антигипертензивный эффект стабилизируется, вне зависимости от дозы, достигается через 2−4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Прекращение приема валсартана не сопровождается резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Валсартан не влияет на концентрацию общего холестерина, триглицеридов, глюкозы натощак и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов с острым инфарктом миокарда и подтвержденной сердечной недостаточностью и/или нарушением систолической функции левого желудочка применение валсартана в составе комбинированной терапии, включающей ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых причин после острого инфаркта миокарда и увеличению времени до развития сердечно-сосудистого события. Снижается частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и частота развития рецидивов инфаркта миокарда. Валсартан быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. Фармакокинетика валсартана, в диапазоне изученных доз, носит линейный характер. При повторном приеме валсартана внутрь изменений показателей фармакокинетики препарата не наблюдается, а при приеме препарата однократно в сутки — накопление его незначительно. Время, необходимое для достижения Cmax — 2 ч. Препарат можно применять как до, так и после еды. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94−97%), в основном с альбумином. Препарат выводится через кишечник и почками, в основном в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста рекомендуется применение более низкой начальной дозы валсартана в 40 мг. Учитывая, что почечный клиренс составляет только 30% от величины общего клиренса, у пациентов с нарушением функции почек (КК 20−50 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата, у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 20 мл/мин) рекомендуется начинать лечение с дозы 40 мг., так как степень связывания валсартана с белками плазмы высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. У пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется изменения дозы валсартана. У больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.
Меры предосторожностиВыраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов); цирроз печени, обструкция желчевыводящих путей (холестаз), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; при печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов); при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т. ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе; после перенесенного инфаркта миокарда; при гипонатриемии; при диете с ограничением потребления натрия; при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); пациентам старше 75 лет.
Возможные побочные эффектыИнфекции: часто-вирусные инфекции, нечасто-инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит,очень редко- ринит. Со стороны системы кроветворения: часто-нейтропения, редко-снижение гемоглобина и гематокрита, очень редко-тромбоцитопения. Аллергические реакции: очень редко- ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и васкулит. Лабораторные показатели: нечасто-гиперкалиемия, редко-гиперкреатининемия, повышение азота мочевины в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: нечастн-обморок, бессонница, повышенная утомляемость, астения, снижение либидо, редко-головокружение, очень редко-головная боль, легкие и преходящие нарушения вкусовой чувствительности.Со стороны органа слуха: нечасто-вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто-сердечная недостаточность, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.Со стороны дыхательной системы: нечасто-кашель, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто-диарея, боль в животе, редко-гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко-тошнота, нарушения функции печени. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто-боль в спине,очень редко- артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: редко-снижение функции почек, почечная недостаточность.
Условия храненияХранить в сухом месте при температуре не выше 30 гр. С.
Можно заказать курьера