Фламакс р-р для в/в и в/м вв 50мг/мл амп темн стек 2мл N5x1 Сотекс РОС
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Кетопрофен |
| Страна происхождения | Россия |
| Форма | упак 5 ампул по 2мл |
| Действующее вещество | Кетопрофен |
| Состав | Действующее вещество: Кетопрофен 100 мг. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 95% (в пересчете на этанол), бензиновый спирт, натрия гидроксида раствор 1 М, вода для инъекций. |
| Дозировка | Внутривенно, внутримышечно. Внутримышечное введение: по 100 мг (1 ампула) 1−2 раза в день. Продолжительность внутримышечного введения препарата не должна превышать 2−3 дней. При необходимости дальнейшую терапию кетопрофеном продолжают с применением других лекарственных форм (таблетки, капсулы, суппозитории). Внутривенное инфузионное введение препарата должно проводиться только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0,5−1 час, максимальное — не более 48 часов, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100 — 200 мг (1−2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5−1 часа. Возможно повторное введение через 8 часов. Продолжительная внутривенная инфузия: 100 — 200 мг (1−2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 часов. Возможно повторное введение через 8 часов. Комбинированное применение ФЛАМАКС® можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение ФЛАМАКС® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом (см. раздел «Особые указания»). |
| Показания к применению | Для симптоматического лечения болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе и с корешковым синдромом); люмбаго, ишиас, невралгия; мигрень; альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, |
| Действие | Фармакодинамика. Нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Фармакокинетика. Распределение. До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) достигается .быстро из-за низкого объема распределения (0,1−0,2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимая концентрация в синовиальной жидкости достигается уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов. В значимом количестве не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Имеет эффект «первого прохождения» через печень. Выведение. Выводится главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. Период полувыведения кётопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 часов. Не кумулирует. |
| Меры предосторожности | Гиперчувствительность (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или вспомогательным компонентам); -эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения); - кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); -тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период; -тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); -прогрессирующие заболевания почек; -гиперкалиемия; -полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе); -нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия); -беременность (III триместр); -период лактации; -детский возраст (до 15 лет); -период после проведения аортокоронарного шунтирования. С осторожностью. Бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ: алкоголизм и холецистит, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром; артериальная гипертензия, нарушение функции почек, холестаз, сепсис, одновременное применение с другими НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I-II триместр). Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемиягиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30−60 мл/мин). Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, подтвержденный факт наличия инфекции Нelicobacter рylori, длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: -антикоагулянты (в т.ч. варфарин); -антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); -селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); -глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение Фламакс® в III триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Применение в I и II триместрах беременности допускается, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия. Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок. Прочие: усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение. |
| Условия хранения | Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. |