Купренил тб плен/об 250 мг фл N100×1 Тева Оперейшнс ПОЛ
аптека
доступно
цена
| Международное непатентованное название | Пеницилламин |
| Страна происхождения | Польша |
| Форма | тб плен/об 250 мг фл |
| Состав | Действующее вещество — пеницилламин. |
| Дозировка | Внутрь, за 1−2 ч до еды или через 2 ч после приема пищи или других лекарственных средств, запивая водой. При болезни Вильсона — Коновалова: взрослым — в начале лечения 250 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу до 1,5 г (в редких случаях до 2 г/сутки). Суточную дозу принимают дробно в течение дня. Доза считается эффективной, если суточная экскреция меди с мочой (после 1 недели лечения) превышает 2 мг. В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании уровня свободной меди в сыворотке крови (не менее 10 мкг/мл). Детям — 20 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза — 500 мг. При острых отравлениях металлами: взрослым — 0,75−1,5 г/сутки, детям — 30−40 мг/кг/сутки. При цистинурии: взрослым — 0,75−2 г/сутки при одновременном назначении витамина B6 и компенсации дефицита меди, детям — 90 мг/кг/сутки. При ревматоидном артрите и склеродермии: начальная доза — 125 мг/сутки в течение первой недели при регулярном проведении общих анализов крови и мочи. Со второй недели дозу увеличивают до 250 мг/сутки, с третьей — до 375 мг/сутки. Лечение последней дозой (375 мг/сутки) проводят в течение 3 мес. Максимальная доза — 500 мг/сутки, при ее неэффективности лечение отменяют. При улучшении состояния лечение продолжают 1−2 года, постепенно уменьшая дозу до 250 мг, принимаемую 1 раз в 2 дня. При алкогольном циррозе печени: натощак, не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды (рекомендуется перед ужином), а также не ранее, чем через 1 ч после приема любых других лекарственных средств, по 250−125 мг 1 раз в сутки. Терапию проводят под тщательным контролем активности АЛТ и АСТ в плазме крови. |
| Показания к применению | Болезнь Вильсона — Коновалова, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), первичный билиарный цирроз, хронический гепатит, склеродермия, цистинурия, цистиноз, отравления тяжелыми металлами (медь, кобальт, золото, ртуть, свинец, цинк). |
| Действие | Комплексообразующее, дезинтоксикационное, иммунодепрессивное. Связывает ионы меди, ртути, свинца, железа и кальция. Эффективен при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона — Коновалова), т.к. усиливает экскрецию с мочой избытка меди, нормализуя ее содержание в тканях. Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При контакте с цисплатином превращается в дисульфид пеницилламин-цистеина, который в силу высокой растворимости легко экскретируется с мочой; этот эффект проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии. Угнетает Т-хелперную функцию лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность, подавляет синтез коллагена и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя подавлению склерозирующего процесса в тканях. Снижает уровень патологических макроглобулинов, |
| Меры предосторожности | Повышенная чувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, миастения, нефропатия, почечная недостаточность, синдром Шегрена. |
| Возможные побочные эффекты | Артралгии, лимфоаденопатия, волчаночноподобный синдром, алопеция, тиреоидит, появления антиядерных антител, лейкопения, тромбоцитопения, миастения gravis, периферическая нейропатия, полимиозит, дерматомиозит, лихорадка, нефротический синдром, гематурия, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера), тромбофлебит, диспептические расстройства — тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; аллергические реакции. |
| Условия хранения | Список Б. При температуре 15−25 °C. |